Vom 23. Mai 2012
Deutscher Bundestag Drucksache 17/9776
17. Wahlperiode 23. 05. 2012
Änderungsantrag
der Abgeordneten Elisabeth Scharfenberg, Dr. Harald Terpe, Birgitt Bender,
Dr. Konstantin von Notz, Kerstin Andreae, Viola von Cramon-Taubadel, Katja
Dörner, Harald Ebner, Hans-Josef Fell, Kai Gehring, Katrin Göring-Eckardt, Britta
Haßelmann, Priska Hinz (Herborn), Ingrid Hönlinger, Dr. Anton Hofreiter, Thilo
Hoppe, Uwe Kekeritz, Katja Keul, Memet Kilic, Sven-Christian Kindler, Maria
Klein-Schmeink, Oliver Krischer, Agnes Krumwiede, Undine Kurth (Quedlinburg),
Monika Lazar, Dr. Tobias Lindner, Nicole Maisch, Jerzy Montag, Beate
Müller-Gemmeke, Friedrich Ostendorff, Dr. Hermann E. Ott, Lisa Paus, Brigitte
Pothmer, Tabea Rößner, Claudia Roth (Augsburg), Krista Sager, Dr. Gerhard
Schick, Dr. Petra Sitte, Dorothea Steiner, Dr. Wolfgang Strengmann-Kuhn, Markus
Tressel, Beate Walter-Rosenheimer, Wolfgang Wieland, Josef Philip Winkler
zu der zweiten Beratung des Gesetzentwurfs der Abgeordneten Volker Kauder,
Dr. Frank-Walter Steinmeier, Gerda Hasselfeldt, Rainer Brüderle, Dr. Gregor Gysi,
Renate Künast, Jürgen Trittin, Jens Spahn, Dr. Carola Reimann, Gabriele Molitor,
Dr. Martina Bunge, Dr. Harald Terpe, Daniel Bahr (Münster), Annette
Widmann-Mauz, Dr. Marlies Volkmer, Heinz Lanfermann, Dr. Gesine Lötzsch,
Elisabeth Scharfenberg, Jens Ackermann, Ilse Aigner, Peter Altmaier, Kerstin
Andreae, Ingrid Arndt-Brauer, Rainer Arnold, Christine Aschenberg-Dugnus,
Peter Aumer, Dorothee Bär, Sabine Bätzing-Lichtenthäler, Heinz-Joachim
Barchmann, Thomas Bareiß, Doris Barnett, Dr. Hans-Peter Bartels, Klaus Barthel,
Norbert Barthle, Sören Bartol, Dr. Dietmar Bartsch, Bärbel Bas, Günter Baumann,
Dirk Becker, Uwe Beckmeyer, Veronika Bellmann, Birgitt Bender, Dr. Christoph
Bergner, Florian Bernschneider, Peter Beyer, Steffen Bilger, Lothar Binding
(Heidelberg), Matthias W. Birkwald, Peter Bleser, Claudia Bögel, Gerd Bollmann,
Wolfgang Bosbach, Nicole Bracht-Bendt, Norbert Brackmann, Klaus Brähmig,
Michael Brand, Dr. Reinhard Brandl, Klaus Brandner, Helmut Brandt, Willi Brase,
Dr. Ralf Brauksiepe, Dr. Helge Braun, Heike Brehmer, Klaus Breil, Ralph
Brinkhaus, Agnes Brugger, Angelika Brunkhorst, Edelgard Bulmahn, Ulla
Burchardt, Ernst Burgbacher, Martin Burkert, Marco Buschmann, Cajus Caesar,
Sylvia Canel, Roland Claus, Gitta Connemann, Petra Crone, Dr. Peter Danckert,
Helga Daub, Reiner Deutschmann, Bijan Djir-Sarai, Thomas Dörflinger, Patrick
Döring, Martin Dörmann, Katja Dörner, Marie-Luise Dött, Elvira Drobinski-Weiß,
Garrelt Duin, Mechthild Dyckmans, Harald Ebner, Sebastian Edathy, Ingo Egloff,
Siegmund Ehrmann, Dr. Dagmar Enkelmann, Rainer Erdel, Dr. h. c. Gernot Erler,
Petra Ernstberger, Jörg van Essen, Karin Evers-Meyer, Dr. Thomas Feist, Enak
Ferlemann, Elke Ferner, Ingrid Fischbach, Hartwig Fischer (Göttingen), Ulrike
Flach, Dr. Maria Flachsbarth, Klaus-Peter Flosbach, Gabriele Fograscher,
Dr. Edgar Franke, Herbert Frankenhauser, Dagmar Freitag, Otto Fricke, Erich G.
Fritz, Hans-Joachim Fuchtel, Alexander Funk, Sigmar Gabriel, Ingo Gädechens,
Drucksache 17/9776 – 2 – Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode
Dr. Thomas Gambke, Dr. Thomas Gebhart, Wolfgang Gehrcke, Kai Gehring,
Norbert Geis, Dr. Edmund Peter Geisen, Michael Gerdes, Dr. Wolfgang Gerhardt,
Alois Gerig, Martin Gerster, Eberhard Gienger, Iris Gleicke, Günter Gloser, Josef
Göppel, Katrin Göring-Eckardt, Hans-Michael Goldmann, Heinz Golombeck,
Diana Golze, Ulrike Gottschalck, Angelika Graf (Rosenheim), Ute Granold, Kerstin
Griese, Reinhard Grindel, Hermann Gröhe, Michael Groschek, Michael Groß,
Michael Grosse-Brömer, Markus Grübel, Monika Grütters, Manfred Grund, Miriam
Gruß, Joachim Günther (Plauen), Olav Gutting, Hans-Joachim Hacker, Bettina
Hagedorn, Klaus Hagemann, Dr. Christel Happach-Kasan, Dr. Stephan Harbarth,
Jürgen Hardt, Michael Hartmann (Wackernheim), Britta Haßelmann, Heinz-Peter
Haustein, Dr. Matthias Heider, Helmut Heiderich, Mechthild Heil, Hubertus Heil
(Peine), Dr. Rosemarie Hein, Ursula Heinen-Esser, Rolf Hempelmann, Dr. Barbara
Hendricks, Rudolf Henke, Michael Hennrich, Jürgen Herrmann, Gustav Herzog,
Gabriele Hiller-Ohm, Christian Hirte, Manuel Höferlin, Dr. Eva Högl, Ingrid
Hönlinger, Elke Hoff, Frank Hofmann (Volkach), Karl Holmeier, Birgit Homburger,
Thilo Hoppe, Anette Hübinger, Christel Humme, Dieter Jasper, Dr. Franz Josef
Jung, Josip Juratovic, Oliver Kaczmarek, Johannes Kahrs, Bartholomäus Kalb,
Hans-Werner Kammer, Steffen Kampeter, Alois Karl, Bernhard Kaster, Dr. h. c.
Susanne Kastner, Michael Kauch, Dr. Stefan Kaufmann, Ulrich Kelber, Katja Keul,
Roderich Kiesewetter, Sven-Christian Kindler, Katja Kipping, Eckart von Klaeden,
Ewa Klamt, Volkmar Klein, Maria Klein-Schmeink, Jürgen Klimke, Lars Klingbeil,
Hans-Ulrich Klose, Axel Knoerig, Dr. Lutz Knopek, Jens Koeppen, Sebastian
Körber, Fritz Rudolf Körper, Dr. Bärbel Kofler, Daniela Kolbe (Leipzig), Gudrun
Kopp, Dr. h. c. Jürgen Koppelin, Dr. Rolf Koschorrek, Hartmut Koschyk, Thomas
Kossendey, Sylvia Kotting-Uhl, Anette Kramme, Nicolette Kressl, Michael
Kretschmer, Gunther Krichbaum, Dr. Günter Krings, Oliver Krischer, Angelika
Krüger-Leißner, Rüdiger Kruse, Stephan Kühn, Dr. Hermann Kues, Fritz Kuhn, Ute
Kumpf, Katrin Kunert, Patrick Kurth (Kyffhäuser), Undine Kurth (Quedlinburg),
Günter Lach, Christine Lambrecht, Dr. Karl A. Lamers (Heidelberg), Katharina
Landgraf, Christian Lange (Backnang), Sibylle Laurischk, Dr. Karl Lauterbach,
Caren Lay, Harald Leibrecht, Sabine Leidig, Steffen-Claudio Lemme, Sabine
Leutheusser-Schnarrenberger, Dr. Ursula von der Leyen, Stefan Liebich, Ingbert
Liebing, Dr. Tobias Lindner, Michael Link (Heilbronn), Dr. Carsten Linnemann,
Patricia Lips, Burkhard Lischka, Gabriele Lösekrug-Möller, Dr. Erwin Lotter,
Dr. Jan-Marco Luczak, Daniela Ludwig, Kirsten Lühmann, Dr. Michael Luther,
Karin Maag, Dr. Thomas de Maizière, Caren Marks, Katja Mast, Andreas Mattfeldt,
Ulrich Maurer, Stephan Mayer (Altötting), Horst Meierhofer, Patrick Meinhardt,
Dr. Michael Meister, Dr. Angela Merkel, Petra Merkel (Berlin), Ullrich Meßmer,
Maria Michalk, Dr. Mathias Middelberg, Dr. Matthias Miersch, Philipp Mißfelder,
Dietrich Monstadt, Jerzy Montag, Marlene Mortler, Petra Müller (Aachen), Stefan
Müller (Erlangen), Kerstin Müller (Köln), Franz Müntefering, Dr. Rolf Mützenich,
Dr. Philipp Murmann, Andrea Nahles, Dr. Martin Neumann (Lausitz), Bernd
Neumann (Bremen), Dirk Niebel, Dietmar Nietan, Manfred Nink, Michaela Noll,
Omid Nouripour, Dr. Georg Nüßlein, Franz Obermeier, Aydan Özog˘uz, Thomas
Oppermann, Holger Ortel, Eduard Oswald, Dr. Hermann E. Ott, Henning Otte,
Dr. Michael Paul, Heinz Paula, Rita Pawelski, Jens Petermann, Ulrich Petzold,
Dr. Joachim Pfeiffer, Sibylle Pfeiffer, Johannes Pflug, Beatrix Philipp, Cornelia
Pieper, Gisela Piltz, Richard Pitterle, Ronald Pofalla, Ruprecht Polenz, Jörg von
Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 3 – Drucksache 17/9776
Polheim, Eckhard Pols, Joachim Poß, Brigitte Pothmer, Dr. Wilhelm Priesmeier,
Florian Pronold, Dr. Sascha Raabe, Thomas Rachel, Mechthild Rawert, Stefan
Rebmann, Eckhardt Rehberg, Katherina Reiche (Potsdam), Gerold Reichenbach,
Dr. Birgit Reinemund, Lothar Riebsamen, Josef Rief, Klaus Riegert, Dr. Heinz
Riesenhuber, Sönke Rix, Dr. Peter Röhlinger, Johannes Röring, Tabea Rößner,
Dr. Norbert Röttgen, Dr. Ernst Dieter Rossmann, Karin Roth (Esslingen), Michael
Roth (Heringen), Dr. Christian Ruck, Erwin Rüddel, Dr. Stefan Ruppert, Marlene
Rupprecht (Tuchenbach), Albert Rupprecht (Weiden), Björn Sänger, Krista Sager,
Manuel Sarrazin, Anton Schaaf, Axel Schäfer (Bochum), Frank Schäffler,
Dr. Annette Schavan, Bernd Scheelen, Dr. Andreas Scheuer, Dr. Gerhard Schick,
Marianne Schieder (Schwandorf), Werner Schieder (Weiden), Karl Schiewerling,
Norbert Schindler, Tankred Schipanski, Georg Schirmbeck, Ulla Schmidt
(Aachen), Silvia Schmidt (Eisleben), Christian Schmidt (Fürth), Ulrich Schneider,
Carsten Schneider (Erfurt), Patrick Schnieder, Christoph Schnurr, Dr. Andreas
Schockenhoff, Nadine Schön (St. Wendel), Dr. Ole Schröder, Dr. Kristina Schröder
(Wiesbaden), Bernhard Schulte-Drüggelte, Jimmy Schulz, Swen Schulz
(Spandau), Uwe Schummer, Ewald Schurer, Marina Schuster, Armin Schuster
(Weil am Rhein), Frank Schwabe, Dr. Martin Schwanholz, Stefan Schwartze, Rita
Schwarzelühr-Sutter, Dr. Erik Schweickert, Reinhold Sendker, Kathrin
Senger-Schäfer, Dr. Carsten Sieling, Thomas Silberhorn, Werner Simmling,
Dr. Petra Sitte, Judith Skudelny, Dr. Hermann Otto Solms, Joachim Spatz, Carola
Stauche, Dr. Frank Steffel, Sonja Steffen, Peer Steinbrück, Kersten Steinke,
Dr. Rainer Stinner, Gero Storjohann, Stephan Stracke, Max Straubinger, Thomas
Strobl (Heilbronn), Lena Strothmann, Michael Stübgen, Kerstin Tack, Dr. Kirsten
Tackmann, Dr. Peter Tauber, Dr. h. c. Wolfgang Thierse, Franz Thönnes, Stephan
Thomae, Wolfgang Tiefensee, Antje Tillmann, Florian Toncar, Dr. Hans-Peter Uhl,
Arnold Vaatz, Rüdiger Veit, Volkmar Vogel (Kleinsaara), Johannes Vogel
(Lüdenscheid), Stefanie Vogelsang, Ute Vogt, Dr. Daniel Volk, Andrea Astrid
Voßhoff, Daniela Wagner, Marco Wanderwitz, Harald Weinberg, Peter Weiß
(Emmendingen), Sabine Weiss (Wesel I), Andrea Wicklein, Heidemarie
Wieczorek-Zeul, Dr. Dieter Wiefelspütz, Elisabeth Winkelmeier-Becker, Dr. Claudia
Winterstein, Dr. Volker Wissing, Dagmar G. Wöhrl, Hartfrid Wolff (Rems-Murr),
Waltraud Wolff (Wolmirstedt), Dagmar Ziegler, Dr. Matthias Zimmer, Sabine
Zimmermann, Wolfgang Zöller, Manfred Zöllmer, Willi Zylajew, Brigitte Zypries
– Drucksachen 17/9030, 17/9774 –
Entwurf eines Gesetzes zur Regelung der Entscheidungslösung im
Transplantationsgesetz
Der Bundestag wolle beschließen:
In Artikel 2 Nummer 1 Buchstabe d Absatz 5b wird Satz 2 durch folgenden
Satz ersetzt:
„Die Absätze 4 und 5a bleiben unberührt.“
Drucksache 17/9776 – 4 – Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode
Berlin, den 10. Mai 2012
Begründung
Mit dem vorgelegten Entwurf eines Gesetzes zur Regelung der Entscheidungs-
lösung im Transplantationsgesetz soll die Organspendebereitschaft gefördert
werden. Dieses Ziel ist aus gutem Grunde an mehrere Voraussetzungen gebun-
den: Es muss – wie im Gesetzentwurf geregelt – sichergestellt sein, dass die Er-
klärung zur Organspende freiwillig ist, die Beratung ergebnisoffen erfolgt und
diejenigen, die eine Organspendeerklärung abgeben, einfachen Zugang zu Infor-
mationen haben, die die gesamte Tragweite der Entscheidung, also auch kritische
Aspekte umfassen. Zudem dürfen die Bürgerinnen und Bürger nicht das Gefühl
bekommen, zu einer bestimmten Entscheidung gedrängt zu werden. Auf dieser
Grundlage kann ein hohes Maß an Akzeptanz für die Organspendeerklärung
erreicht werden. Technische Verfahren jedoch, die das Vertrauen der Kranken-
versicherten in die Integrität ihrer individuellen Daten untergraben, sind dem
Anliegen des Gesetzentwurfs nicht dienlich.
Mit dem vorgelegten Gesetzentwurf sollen niedrigschwellige Unterstützungs-
angebote der Krankenkassen für Versicherte geschaffen werden, damit diese in
größerer Zahl als bisher ihre Entscheidung zur Organspende dokumentieren
können – so auch auf der elektronischen Gesundheitskarte. Die Gesellschaft für
Telematik soll deshalb beauftragt werden, dabei auch Rückmeldeverfahren über
die Krankenkassen mit einzubeziehen, bei denen diese Daten zur Organspende
auf der elektronischen Gesundheitskarte speichern und löschen können. Dies
allerdings verletzt die bislang bestehenden strengen Datenschutzstandards, wie
sie für die elektronische Gesundheitskarte in § 291a des Fünften Buches Sozial-
gesetzbuch (SGB V) normiert wurden, die den Krankenkassen Zugriffe auf die
Daten der elektronischen Gesundheitskarte verbieten und diese technisch aus-
schließen.
Elisabeth Scharfenberg Agnes Krumwiede
Dr. Harald Terpe Undine Kurth (Quedlinburg)
Birgitt Bender Monika Lazar
Dr. Konstantin von Notz Dr. Tobias Lindner
Kerstin Andreae Nicole Maisch
Viola von Cramon-Taubadel Jerzy Montag
Katja Dörner Beate Müller-Gemmeke
Harald Ebner Friedrich Ostendorff
Hans-Josef Fell Dr. Hermann E. Ott
Kai Gehring Lisa Paus
Katrin Göring-Eckardt Brigitte Pothmer
Britta Haßelmann Tabea Rößner
Priska Hinz (Herborn) Claudia Roth (Augsburg)
Ingrid Hönlinger Krista Sager
Dr. Anton Hofreiter Dr. Gerhard Schick
Thilo Hoppe Dr. Petra Sitte
Uwe Kekeritz Dorothea Steiner
Katja Keul Dr. Wolfgang Strengmann-Kuhn
Memet Kilic Markus Tressel
Sven-Christian Kindler Beate Walter-Rosenheimer
Maria Klein-Schmeink Wolfgang Wieland
Oliver Krischer Josef Philip Winkler
Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 5 – Drucksache 17/9776
Die möglichen Lese- und Schreibrechte der Krankenkassen für Inhalte der Or-
ganspendeerklärung können das ohnehin bei Teilen der Bevölkerung bestehende
Misstrauen gegenüber der elektronischen Gesundheitskarte stärken und damit
das Anliegen des Gesetzentwurfs insgesamt konterkarieren. In der Debatte spielt
dabei insbesondere die Angst eine Rolle, dass Krankenversicherungen Einblick
in krankheitsbezogene Informationen der Versicherten erhalten könnten. Es ist
nicht auszuschließen, dass die vorgeschlagene Neuregelung zukünftig auch als
Argument für weitergehende Aufweichungen der datenschutzrechtlichen Vor-
gaben genutzt wird.
Das geplante Recht der Krankenkassen, auch höchstpersönliche Organspende-
erklärungen auf der elektronischen Gesundheitskarte eintragen und löschen zu
dürfen, steht im Widerspruch zu den bislang geltenden datenschutzrechtlichen
Vorgaben, die Krankenkassen davon bewusst ausschließen. Um den Schutz die-
ser hochsensiblen Daten sowie die Akzeptanz der elektronischen Gesundheits-
karte in der Bevölkerung insgesamt nicht zu gefährden, wurde der Kreis der
Zugriffsberechtigten auf das absolut erforderliche Maß beschränkt, nämlich auf
die Versicherten selbst sowie auf die in § 291a Absatz 4 SGB V genannten Leis-
tungserbringer wie bspw. Ärztinnen und Ärzte. Die Zustimmung der Versicher-
ten, so wie sie das geplante Gesetz als Schutzbarriere vorsieht, ist unzureichend;
eine solche Zustimmung ist bereits heute zwingende Voraussetzung für jeden
Zugriff – und dies auch nur über bestimmte technische Sicherungsmaßnahmen
(persönliche Gesundheitskarte als zweiter Schlüssel, Eingabe einer PIN).
Dennoch wurde diese Zugriffsmöglichkeit bewusst auf die in § 291a Absatz 4
SGB V genannten Leistungserbringer beschränkt.
Die Schaffung eines zusätzlichen Schreib- und Leserechts der Krankenkassen
ist nicht erforderlich. Mit der Aussendung der elektronischen Gesundheitskarte
der zweiten Generation wird es den Versicherten möglich sein, selbst an dafür
aufgestellten Terminals Erklärungen zur Organspende auf der elektronischen
Gesundheitskarte einzutragen. Ein solcher Eintrag kann darüber hinaus auch
mit Unterstützung der in § 291a Absatz 4 SGB V genannten Leistungserbringer
erfolgen, beispielweise im Rahmen eines Arztbesuches.
Die vorgeschlagene Änderung stellt daher klar, dass bei der Schaffung von Un-
terstützungsmöglichkeiten durch die Krankenkassen keine Zugriffsrechte im
Sinne des § 291a Absatz 4 und 5a SGB V geschaffen werden. Die Möglichkeit,
dass Krankenkassen die Erklärungen zur Organspende auf der elektronischen
Gesundheitskarte eintragen oder löschen können, wird damit ausgeschlossen,
ebenso das Erheben und Speichern dieser Daten durch die Krankenkassen
selbst. Es bleibt allerdings möglich, dass Krankenkassen den Versicherten
anderweitige Unterstützung zukommen lassen, beispielsweise in Form einer
technischen Beratung, um Versicherte in die Lage zu versetzen, ihre Organ-
spendeerklärung etwa an aufzustellenden Terminals selbst eintragen zu können.