Bundesgerichtshof, Entscheidung vom 28.03.2008, Az. VI ZR 57/07

[X.] ZR 57/07 vom 28. März 2008 in dem Rechtsstreit - 2 - Der [X.]. Zivilsenat des [X.] hat am 28. März 2008 durch die Vizepräsidentin Dr. Müller, [X.], die Richterin [X.] und [X.] und Zoll beschlossen: Die Anhörungsrüge der Klägerin vom 4. März 2008 gegen den Senatsbeschluss vom 19. Februar 2008 wird zurückgewiesen. Die Kosten des Rügeverfahrens hat die Klägerin zu tragen. Gründe: Die statthafte (vgl. [X.]/Vollkommer ZPO 26. Aufl. § 321a Rn. 5) und auch im Übrigen zulässige Anhörungsrüge ist nicht begründet. 1 Nach Art. 103 Abs. 1 GG sind die Gerichte verpflichtet, das Vorbringen der Parteien zur Kenntnis zu nehmen und in Erwägung zu ziehen. Die Gerichte brauchen jedoch nicht jedes Vorbringen der Beteiligten in den Gründen der Entscheidung ausdrücklich zu bescheiden ([X.] 96, 205, 216 f.; [X.], [X.] vom 24. Februar 2005 - [X.]/04 - NJW 2005, 1432 f.). Art. 103 Abs. 1 GG gewährt keinen Schutz gegen Entscheidungen, die den Sachvortrag eines Beteiligten aus Gründen des formellen oder materiellen Rechts teilweise oder ganz unberücksichtigt lassen (vgl. [X.] 21, 191, 194; 70, 288, 294; st.Rspr.). Nach § 544 Abs. 4 Satz 2 ZPO kann das Revisionsgericht von einer Begründung des Beschlusses, mit dem es über die [X.] entscheidet, absehen, wenn diese nicht geeignet wäre, zur Klärung der [X.] - 3 - aussetzungen beizutragen, unter denen eine Revision zuzulassen ist. Von die-ser Möglichkeit hat der Senat im vorliegenden Fall Gebrauch gemacht. Bei der Entscheidung über die Zurückweisung der Nichtzulassungsbeschwerde hat er das mit der Anhörungsrüge der Klägerin als übergangen beanstandete Vorbrin-gen in vollem Umfang geprüft, ihm aber keine, jedenfalls keine über einfache Rechtsfehler hinausgehenden Gründe für eine Zulassung der Revision entneh-men können. Nach den Feststellungen des Berufungsgerichts würde ein Behandlungs-fehler auch dann nicht vorliegen, wenn der frühere Zweitbeklagte tatsächlich gegen die entsprechende Leitlinie verstoßen haben sollte. 3 Leitlinien von ärztlichen Fachgremien oder Verbänden können (im Ge-gensatz zu den Richtlinien der Bundesausschüsse der Ärzte und Krankenkas-sen) nicht unbesehen mit dem zur Beurteilung eines Behandlungsfehlers gebo-tenen medizinischen Standard gleichgesetzt werden. Sie können kein Sachver-ständigengutachten ersetzen und nicht unbesehen als Maßstab für den [X.] übernommen werden. Letztendlich obliegt die Feststellung des Standards der Würdigung des sachverständig beratenen Tatrichters, dessen Ergebnis [X.] nur auf Rechts- und Verfahrensfehler überprüft werden kann, also insbesondere darauf, ob ein Verstoß gegen Denkgesetze und allgemeine Erfahrungssätze vorliegt, das Gericht den Begriff des medizinischen Standards verkannt oder den ihm unterbreiteten Sachverhalt nicht erschöpfend gewürdigt hat (vgl. [X.]/[X.], [X.], 5. Aufl., [X.] Rn. 9a). 4 Das Berufungsgericht ist dem Sachverständigen gefolgt, der die her-kömmliche "chirurgische Schule" zum Zeitpunkt der [X.] letztlich nicht als standardwidrig bezeichnet hat. Dies ist eine tatrichterliche 5 - 4 - Würdigung in einem Einzelfall, die - auch unter Berücksichtigung des vermeint-lich übergangenen Vorbringens - keinen Zulassungsgrund erkennen lässt. 6 Das Berufungsgericht hat bei der Beurteilung des Standards auch nicht in Abweichung zu der Senatsentscheidung vom 22. September 1987 - [X.] ZR 238/86 - NJW 1988, 763 f. einen falschen Maßstab angelegt. Nach dieser Ent-scheidung ist zwar der Zeitpunkt, von dem ab eine bestimmte [X.] veraltet und überholt ist, so dass ihre Anwendung nicht mehr dem einzuhaltenden Qualitätsstandard genügt und damit zu einem Behandlungsfeh-ler wird, jedenfalls dann gekommen, wenn neue Methoden risikoärmer sind und/oder bessere Heilungschancen versprechen, in der medizinischen Wissen-schaft im Wesentlichen unumstritten sind und deshalb nur ihre Anwendung von einem sorgfältigen und auf Weiterbildung bedachten Arzt verantwortet werden kann. Diese Voraussetzungen lagen aber nach den Feststellungen des sach- - 5 - kundig beratenen Berufungsgerichts hier nicht vor. Danach ist bis heute noch nicht sicher, ob Operationen der Schilddrüse unter Darstellung des [X.] tatsächlich zu weniger Verletzungen dieses Nervs führen als Operatio-nen nach der herkömmlichen "chirurgischen Schule". Müller
[X.] [X.]

[X.] Zoll Vorinstanzen: [X.], Entscheidung vom 25.08.2005 - 3 O 260/04 - [X.], Entscheidung vom [X.] - [X.] - Vorinstanzen: [X.], Entscheidung vom 25.08.2005 - 3 O 260/04 - [X.], Entscheidung vom [X.] - [X.] -