Vom 11. Mai 2012
Deutscher Bundestag Drucksache 17/9775
17. Wahlperiode 23. 05. 2012
Änderungsantrag
der Abgeordneten Kathrin Vogler, Wolfgang Neskovic, Matthias W. Birkwald, Eva
Bulling-Schröter, Dr. Diether Dehm, Heike Hänsel, Inge Höger, Andrej Hunko, Ulla
Jelpke, Dr. Lukrezia Jochimsen, Harald Koch, Jan Korte, Jutta Krellmann, Sabine
Leidig, Ulla Lötzer, Dorothee Menzner, Niema Movassat, Jens Petermann, Ingrid
Remmers, Raju Sharma, Alexander Ulrich, Halina Wawzyniak, Jörn Wunderlich
zu der zweiten Beratung des Gesetzentwurfs der Abgeordneten Volker Kauder,
Dr. Frank-Walter Steinmeier, Gerda Hasselfeldt, Rainer Brüderle, Dr. Gregor Gysi,
Renate Künast, Jürgen Trittin, Jens Spahn, Dr. Carola Reimann, Gabriele Molitor,
Dr. Martina Bunge, Dr. Harald Terpe, Daniel Bahr (Münster), Annette
Widmann-Mauz, Dr. Marlies Volkmer, Heinz Lanfermann, Dr. Gesine Lötzsch,
Elisabeth Scharfenberg, Jens Ackermann, Ilse Aigner, Peter Altmaier, Kerstin
Andreae, Ingrid Arndt-Brauer, Rainer Arnold, Christine Aschenberg-Dugnus, Peter
Aumer, Dorothee Bär, Sabine Bätzing-Lichtenthäler, Heinz-Joachim Barchmann,
Thomas Bareiß, Doris Barnett, Dr. Hans-Peter Bartels, Klaus Barthel, Norbert
Barthle, Sören Bartol, Dr. Dietmar Bartsch, Bärbel Bas, Günter Baumann, Dirk
Becker, Uwe Beckmeyer, Veronika Bellmann, Birgitt Bender, Dr. Christoph Bergner,
Florian Bernschneider, Peter Beyer, Steffen Bilger, Lothar Binding (Heidelberg),
Matthias W. Birkwald, Peter Bleser, Claudia Bögel, Gerd Bollmann, Wolfgang
Bosbach, Nicole Bracht-Bendt, Norbert Brackmann, Klaus Brähmig, Michael Brand,
Dr. Reinhard Brandl, Klaus Brandner, Helmut Brandt, Willi Brase, Dr. Ralf
Brauksiepe, Dr. Helge Braun, Heike Brehmer, Klaus Breil, Ralph Brinkhaus, Agnes
Brugger, Angelika Brunkhorst, Edelgard Bulmahn, Ulla Burchardt, Ernst
Burgbacher, Martin Burkert, Marco Buschmann, Cajus Caesar, Sylvia Canel, Roland
Claus, Gitta Connemann, Petra Crone, Dr. Peter Danckert, Helga Daub, Reiner
Deutschmann, Bijan Djir-Sarai, Thomas Dörflinger, Patrick Döring, Martin Dörmann,
Katja Dörner, Marie-Luise Dött, Elvira Drobinski-Weiß, Garrelt Duin, Mechthild
Dyckmans, Harald Ebner, Sebastian Edathy, Ingo Egloff, Siegmund Ehrmann,
Dr. Dagmar Enkelmann, Rainer Erdel, Dr. h. c. Gernot Erler, Petra Ernstberger, Jörg
van Essen, Karin Evers-Meyer, Dr. Thomas Feist, Enak Ferlemann, Elke Ferner,
Ingrid Fischbach, Hartwig Fischer (Göttingen), Ulrike Flach, Dr. Maria Flachsbarth,
Klaus-Peter Flosbach, Gabriele Fograscher, Dr. Edgar Franke, Herbert
Frankenhauser, Dagmar Freitag, Otto Fricke, Erich G. Fritz, Hans-Joachim Fuchtel,
Alexander Funk, Sigmar Gabriel, Ingo Gädechens, Dr. Thomas Gambke,
Dr. Thomas Gebhart, Wolfgang Gehrcke, Kai Gehring, Norbert Geis, Dr. Edmund
Peter Geisen, Michael Gerdes, Dr. Wolfgang Gerhardt, Alois Gerig, Martin Gerster,
Eberhard Gienger, Iris Gleicke, Günter Gloser, Josef Göppel, Katrin Göring-Eckardt,
Hans-Michael Goldmann, Heinz Golombeck, Diana Golze, Ulrike Gottschalck,
Angelika Graf (Rosenheim), Ute Granold, Kerstin Griese, Reinhard Grindel,
Hermann Gröhe, Michael Groschek, Michael Groß, Michael Grosse-Brömer, Markus
Drucksache 17/9775 – 2 – Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode
Grübel, Monika Grütters, Manfred Grund, Miriam Gruß, Joachim Günther (Plauen),
Olav Gutting, Hans-Joachim Hacker, Bettina Hagedorn, Klaus Hagemann,
Dr. Christel Happach-Kasan, Dr. Stephan Harbarth, Jürgen Hardt, Michael
Hartmann (Wackernheim), Britta Haßelmann, Heinz-Peter Haustein, Dr. Matthias
Heider, Helmut Heiderich, Mechthild Heil, Hubertus Heil (Peine), Dr. Rosemarie
Hein, Ursula Heinen-Esser, Rolf Hempelmann, Dr. Barbara Hendricks, Rudolf
Henke, Michael Hennrich, Jürgen Herrmann, Gustav Herzog, Gabriele Hiller-Ohm,
Christian Hirte, Manuel Höferlin, Dr. Eva Högl, Ingrid Hönlinger, Elke Hoff, Frank
Hofmann (Volkach), Karl Holmeier, Birgit Homburger, Thilo Hoppe, Anette Hübinger,
Christel Humme, Dieter Jasper, Dr. Franz Josef Jung, Josip Juratovic, Oliver
Kaczmarek, Johannes Kahrs, Bartholomäus Kalb, Hans-Werner Kammer, Steffen
Kampeter, Alois Karl, Bernhard Kaster, Dr. h. c. Susanne Kastner, Michael Kauch,
Dr. Stefan Kaufmann, Ulrich Kelber, Katja Keul, Roderich Kiesewetter,
Sven-Christian Kindler, Katja Kipping, Eckart von Klaeden, Ewa Klamt, Volkmar
Klein, Maria Klein-Schmeink, Jürgen Klimke, Lars Klingbeil, Hans-Ulrich Klose,
Axel Knoerig, Dr. Lutz Knopek, Jens Koeppen, Sebastian Körber, Fritz Rudolf
Körper, Dr. Bärbel Kofler, Daniela Kolbe (Leipzig), Gudrun Kopp, Dr. h. c. Jürgen
Koppelin, Dr. Rolf Koschorrek, Hartmut Koschyk, Thomas Kossendey, Sylvia
Kotting-Uhl, Anette Kramme, Nicolette Kressl, Michael Kretschmer, Gunther
Krichbaum, Dr. Günter Krings, Oliver Krischer, Angelika Krüger-Leißner, Rüdiger
Kruse, Stephan Kühn, Dr. Hermann Kues, Fritz Kuhn, Ute Kumpf, Katrin Kunert,
Patrick Kurth (Kyffhäuser), Undine Kurth (Quedlinburg), Günter Lach, Christine
Lambrecht, Dr. Karl A. Lamers (Heidelberg), Katharina Landgraf, Christian Lange
(Backnang), Sibylle Laurischk, Dr. Karl Lauterbach, Caren Lay, Harald Leibrecht,
Sabine Leidig, Steffen-Claudio Lemme, Sabine Leutheusser-Schnarrenberger,
Dr. Ursula von der Leyen, Stefan Liebich, Ingbert Liebing, Dr. Tobias Lindner,
Michael Link (Heilbronn), Dr. Carsten Linnemann, Patricia Lips, Burkhard Lischka,
Gabriele Lösekrug-Möller, Dr. Erwin Lotter, Dr. Jan-Marco Luczak, Daniela Ludwig,
Kirsten Lühmann, Dr. Michael Luther, Karin Maag, Dr. Thomas de Maizière, Caren
Marks, Katja Mast, Andreas Mattfeldt, Ulrich Maurer, Stephan Mayer (Altötting),
Horst Meierhofer, Patrick Meinhardt, Dr. Michael Meister, Dr. Angela Merkel, Petra
Merkel (Berlin), Ullrich Meßmer, Maria Michalk, Dr. Mathias Middelberg, Dr. Matthias
Miersch, Philipp Mißfelder, Dietrich Monstadt, Jerzy Montag, Marlene Mortler, Petra
Müller (Aachen), Stefan Müller (Erlangen), Kerstin Müller (Köln), Franz Müntefering,
Dr. Rolf Mützenich, Dr. Philipp Murmann, Andrea Nahles, Dr. Martin Neumann
(Lausitz), Bernd Neumann (Bremen), Dirk Niebel, Dietmar Nietan, Manfred Nink,
Michaela Noll, Omid Nouripour, Dr. Georg Nüßlein, Franz Obermeier, Aydan
Özog˘uz, Thomas Oppermann, Holger Ortel, Eduard Oswald, Dr. Hermann E. Ott,
Henning Otte, Dr. Michael Paul, Heinz Paula, Rita Pawelski, Jens Petermann, Ulrich
Petzold, Dr. Joachim Pfeiffer, Sibylle Pfeiffer, Johannes Pflug, Beatrix Philipp,
Cornelia Pieper, Gisela Piltz, Richard Pitterle, Ronald Pofalla, Ruprecht Polenz, Jörg
von Polheim, Eckhard Pols, Joachim Poß, Brigitte Pothmer, Dr. Wilhelm Priesmeier,
Florian Pronold, Dr. Sascha Raabe, Thomas Rachel, Mechthild Rawert, Stefan
Rebmann, Eckhardt Rehberg, Katherina Reiche (Potsdam), Gerold Reichenbach,
Dr. Birgit Reinemund, Lothar Riebsamen, Josef Rief, Klaus Riegert, Dr. Heinz
Riesenhuber, Sönke Rix, Dr. Peter Röhlinger, Johannes Röring, Tabea Rößner,
Dr. Norbert Röttgen, Dr. Ernst Dieter Rossmann, Karin Roth (Esslingen), Michael
Roth (Heringen), Dr. Christian Ruck, Erwin Rüddel, Dr. Stefan Ruppert, Marlene
Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 3 – Drucksache 17/9775
Rupprecht (Tuchenbach), Albert Rupprecht (Weiden), Björn Sänger, Krista Sager,
Manuel Sarrazin, Anton Schaaf, Axel Schäfer (Bochum), Frank Schäffler,
Dr. Annette Schavan, Bernd Scheelen, Dr. Andreas Scheuer, Dr. Gerhard Schick,
Marianne Schieder (Schwandorf), Werner Schieder (Weiden), Karl Schiewerling,
Norbert Schindler, Tankred Schipanski, Georg Schirmbeck, Ulla Schmidt (Aachen),
Silvia Schmidt (Eisleben), Christian Schmidt (Fürth), Ulrich Schneider, Carsten
Schneider (Erfurt), Patrick Schnieder, Christoph Schnurr, Dr. Andreas
Schockenhoff, Nadine Schön (St. Wendel), Dr. Ole Schröder, Dr. Kristina Schröder
(Wiesbaden), Bernhard Schulte-Drüggelte, Jimmy Schulz, Swen Schulz (Spandau),
Uwe Schummer, Ewald Schurer, Marina Schuster, Armin Schuster (Weil am Rhein),
Frank Schwabe, Dr. Martin Schwanholz, Stefan Schwartze, Rita
Schwarzelühr-Sutter, Dr. Erik Schweickert, Reinhold Sendker, Kathrin
Senger-Schäfer, Dr. Carsten Sieling, Thomas Silberhorn, Werner Simmling,
Dr. Petra Sitte, Judith Skudelny, Dr. Hermann Otto Solms, Joachim Spatz, Carola
Stauche, Dr. Frank Steffel, Sonja Steffen, Peer Steinbrück, Kersten Steinke,
Dr. Rainer Stinner, Gero Storjohann, Stephan Stracke, Max Straubinger, Thomas
Strobl (Heilbronn), Lena Strothmann, Michael Stübgen, Kerstin Tack, Dr. Kirsten
Tackmann, Dr. Peter Tauber, Dr. h. c. Wolfgang Thierse, Franz Thönnes, Stephan
Thomae, Wolfgang Tiefensee, Antje Tillmann, Florian Toncar, Dr. Hans-Peter Uhl,
Arnold Vaatz, Rüdiger Veit, Volkmar Vogel (Kleinsaara), Johannes Vogel
(Lüdenscheid), Stefanie Vogelsang, Ute Vogt, Dr. Daniel Volk, Andrea Astrid
Voßhoff, Daniela Wagner, Marco Wanderwitz, Harald Weinberg, Peter Weiß
(Emmendingen), Sabine Weiss (Wesel I), Andrea Wicklein, Heidemarie
Wieczorek-Zeul, Dr. Dieter Wiefelspütz, Elisabeth Winkelmeier-Becker, Dr. Claudia
Winterstein, Dr. Volker Wissing, Dagmar G. Wöhrl, Hartfrid Wolff (Rems-Murr),
Waltraud Wolff (Wolmirstedt), Dagmar Ziegler, Dr. Matthias Zimmer, Sabine
Zimmermann, Wolfgang Zöller, Manfred Zöllmer, Willi Zylajew, Brigitte Zypries
– Drucksachen 17/9030, 17/9774 –
Entwurf eines Gesetzes zur Regelung der Entscheidungslösung im
Transplantationsgesetz
Der Bundestag wolle beschließen:
1. Artikel 1 Nummer 3 Buchstabe b Absatz 1a wird wie folgt geändert:
a) Satz 1 wird durch folgenden Satz ersetzt:
„Die Krankenkassen haben, unbeschadet ihrer Pflichten nach Absatz 1,
die in Absatz 1 Satz 2 genannten Unterlagen ihren Versicherten, die das
16. Lebensjahr vollendet haben, alle zwei Jahre zur Verfügung zu stel-
len.“
b) In Satz 2 wird das Wort „fünf“ durch das Wort „zwei“ ersetzt.
c) Satz 4 wird aufgehoben.
2. Artikel 2 wird aufgehoben.
3. Artikel 3 wird Artikel 2.
Drucksache 17/9775 – 4 – Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode
Berlin, den 11. Mai 2012
Begründung
Das Anliegen, die Information der Bevölkerung über Organspende zu verbes-
sern, um damit die Versorgung schwer kranker Patientinnen und Patienten mit
Transplantaten zu verbessern, wird von den Antragstellern/Antragstellerinnen
im Wesentlichen geteilt.
Die Speicherung der Organspendeerklärung auf der elektronischen Gesund-
heitskarte selbst oder im Rahmen der Telematikstruktur ist jedoch aus verschie-
denen Gründen nicht zielführend:
1. Freiwilligkeit
Kriterium für eine Spende ist, dass sie freiwillig und unentgeltlich gegeben
wird. Der vorliegende Gesetzentwurf betont dies auch ausdrücklich. Die
Speicherung von Organspendeerklärungen auf zentralen Datenservern der
Telematikstruktur und das Zugriffsrecht von Krankenkassenbeschäftigten
auf diese, selbst wenn sie mit Zustimmung der Versicherten erfolgt, eröffnet
aber Möglichkeiten zu umfassender Kontrolle der Entscheidung und damit
auch zur Ausübung von Druck auf Entscheidungs- bzw. Spendenunwillige.
2. Praktikabilität
Der Organspendeausweis aus Papier hat für die Dokumentation der Ent-
scheidung entscheidende Vorteile und sollte daher nicht von der elektroni-
schen Gesundheitskarte als Speichermedium verdrängt werden: Eine schrift-
lich dokumentierte Erklärung des Versicherten ist einfach vorzunehmen und
jederzeit ohne Aufwand änderbar. Besondere Verfügungen, wie die Ein-
schränkung der Erklärung auf bestimmte Organe oder Gewebe, sind eben-
falls einfach einzutragen. Organspendeausweise können, im Gegensatz zur
elektronischen Gesundheitskarte, auch im europäischen Ausland genutzt
werden. In einem zusammenwachsenden Europa sind rein nationale Lösun-
gen nicht zielführend. Zudem beteiligen sich die privaten Krankenversiche-
rungsunternehmen nicht an der Entwicklung der Telematikinfrastruktur und
statten ihre Versicherten nicht mit der elektronischen Gesundheitskarte aus.
Dadurch entstehen unterschiedliche Standards in der Dokumentation zwi-
schen gesetzlich und privat Versicherten, was nicht wünschenswert ist.
3. Kosten und Prioritäten
Die Antragsteller des Gesetzentwurfs erwarten keine nennenswerten zusätz-
Kathrin Vogler Jutta Krellmann
Wolfgang Neskovic Sabine Leidig
Matthias W. Birkwald Ulla Lötzer
Eva Bulling-Schröter Dorothee Menzner
Dr. Diether Dehm Niema Movassat
Heike Hänsel Jens Petermann
Inge Höger Ingrid Remmers
Andrej Hunko Raju Sharma
Ulla Jelpke Alexander Ulrich
Dr. Lukrezia Jochimsen Halina Wawzyniak
Harald Koch Jörn Wunderlich
Jan Korte
lichen Kosten. Dies ist insofern richtig, als die gesetzlichen Krankenkassen
Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 5 – Drucksache 17/9775
bereits verpflichtet sind, bestimmte Aufwendungen für den Aufbau einer
Telematikinfrastruktur zu tätigen. Aber der Gesetzentwurf hat dennoch kon-
krete Auswirkungen auf die Ausgabenstruktur in diesem Bereich:
Mit dem gesetzlichen Auftrag an das Betreiberkonsortium der Telematikin-
frastruktur zur elektronischen Gesundheitskarte, der Gesellschaft für Tele-
matikanwendungen der Gesundheitskarte mbH, gematik, die Entwicklung
von Lösungen zur Speicherung der Organspendeerklärung vorrangig voran-
zutreiben, wird die Entwicklung patientenorientierter Telematikanwendun-
gen wie elektronisches Rezept oder elektronische Patientenakte weiter in
den Hintergrund gedrängt. Die Versicherten der gesetzlichen Krankenversi-
cherung finanzieren diese Entwicklung aus ihren Versichertenbeiträgen. Bis-
lang haben sie aber keinen konkreten Nutzen davon. Auch die Speicherung
der Organspendeerklärung bringt den Erklärenden keinen Zusatznutzen.
Deswegen ist die Streichung des Artikels 2 auch zur Entlastung der gesetz-
lichen Krankenkassen sinnvoll.
4. Datenschutz
Die elektronische Speicherung hochsensibler Daten wie der höchstpersön-
lichen Organspendeerklärung ist zwangsläufig mit der Gefahr des illegalen
Zugriffs und Missbrauchs verbunden. Unabhängig von dem bei der elektro-
nischen Gesundheitskarte gewährleisteten Niveau der Datensicherheit gilt
grundsätzlich: Datenvermeidung und Datensparsamkeit sind der beste
Datenschutz. Dieser Grundsatz ist nicht nur in § 3a des Bundesdatenschutz-
gesetzes gesetzlich festgeschrieben, er wird durch die zahlreichen „Daten-
unfälle“ und systematischen Datenschutzverletzungen im privat-gewerbli-
chen Umfeld der letzten Jahre auch nachweisbar belegt.
Der Zweck des Gesetzentwurfes ist es, die Information der Bevölkerung
über Organspenden zu verbessern. Damit soll zugleich die Versorgung
schwer kranker Patientinnen und Patienten mit Transplantaten verbessert
werden. Für diesen Zweck ist die Form der Dokumentation über die Spen-
denbereitschaft (elektronisch oder herkömmlich auf Papier) jedoch völlig
unerheblich. Da Praktikabilitäts- und Kostenerwägungen sogar für den her-
kömmlichen Organspendeausweis aus Papier sprechen, führen auch Daten-
schutzaspekte dazu, einer elektronischen Speicherung der Organspende-
erklärung eine Absage zu erteilen.