9. September 2022
Krankenkasse, Arzt, Versorgung, Krankengeld, Bescheid, Vertragsarzt, Widerspruchsbescheid, Frist, Ruhen, Verschulden, Widerspruch, Auslegung, Krankengeldanspruch, Verfahren, kein …
...295 Abs. 1 Satz 10 SGB V erfolgt. § 295 Abs. 1 Satz 10, erster Halbsatz SGB V regelt, dass die Angaben nach dessen Satz 1 Nr. 1 [= die von den an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte ...
REWIS RS 2022, 4799
21. Juni 2017
Kürzung Honorar für erbrachte Leistungen im Notarztdienst
...SGB I i.V.m. § 67 a SGB X, § 284 Abs. 1 S. 1 SGB V, § 285 Abs. 1 und 2 SGB V) die Zulässigkeit der Erhebung von der Daten von der Erforderlichkeit abhängig gemacht. Die Erforderlichkeit der Datenerheb...
REWIS RS 2017, 9244
29. Mai 2019
Hemmung der Ausschlussfrist für Wirtschaftlichkeitsprüfung
...SGB V, 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6, 295 SGB V und § 3 Abs. 3 Heilmittel-Richtlinien) sei nicht zu entnehmen, dass eine Abrechnung der Behandlungsleistungen bei der KVB erfolgen müsse. Der Kläger habe dies le...
REWIS RS 2019, 6728
2. April 2014 6. Senat
Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung - Übermittlung der Arzt- bzw Zahnarztnummern in unverschlüsselter Form - keine Berechtigung der …
...295 Abs 3 Nr 1 SGB V. Die abweichende Festlegung des BSchA missachte die Ermächtigungsgrundgrundlage des § 295 Abs 3 SGB V und verstoße gegen die gesetzlichen Vorgaben des § 295 Abs 2 SGB V. Die Pflic...
REWIS RS 2014, 6618
30. November 2023 3. Senat
Krankenversicherung - Krankengeldanspruch - kein Ruhen bei fehlender elektronischer Übermittlung der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung durch den Vertragsarzt …
...295 Abs 1 Satz 10 SGB V nach zwischenzeitlichen Satzeinfügungen statt zuvor auf § 295 Abs 1 Satz 7 SGB V - durch Art 1 Nr 4a Digitale-Versorgung-und-Pflege-Modernisierungs-Gesetz - DVPMG vom 3.6.2021,...
REWIS RS 2023, 9145
21. April 2021
Haupteingriffen der Kategorie 7 (= kalkulatorische Schnitt-Naht-Zeit ab 120 Minuten)
...SGB V stellt eine Sonderregelung dar, die gemäß § 37 S. 1 Sozialgesetzbuch Erstes Buch (SGB I) in ihrem Anwendungsbereich die Regelung des § 45 Sozialgesetzbuch Zehntes Buch (SGB X) verdrängt. Eine hi...
REWIS RS 2021, 6659
13. Mai 2020 6. Senat
(Vertragsarzt - keine Abrechnung einer weiteren ambulanten Operation innerhalb eines Zeitraums von drei Tagen, beginnend …
...SGB V (idF des Gesetzes zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung vom 16.7.2015, BGBl I 1211, mWv 1.1.2017; früher § 106a Abs 2 Satz 1 Halbsatz 1 SGB V). Danach stellt die K...
REWIS RS 2020, 2462
27. Juni 2018 6. Senat
Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung - quartalsweise Übermittlung der abgerechneten Gebührenordnungspositionen für jeden Behandlungsfall an Krankenkasse - Frist …
...295 Abs 2 SGB V, insbesondere auch Form, Frist und Umfang der Weiterleitung der Abrechnungsunterlagen an die KKn oder deren Verbände, vereinbaren gemäß § 295 Abs 3 S 1 Nr 4 SGB V (ab 1.1.2012: § 295 A...
REWIS RS 2018, 7087
26. Januar 2022 6. Senat
Vertragsärztliche Versorgung - Abrechenbarkeit von Zuschlägen für Simultaneingriffe mit Haupteingriff der Kategorie 7 nach dem …
...SGB V (hier noch idF des GKV-Modernisierungsgesetzes vom 14.11.2003, BGBl I 2190 ; heute: § 106d Abs 2 SGB V). Danach stellt die KÄV die sachliche und rechnerische Richtigkeit der Abrechnungen der an ...
REWIS RS 2022, 1753
5. Mai 2011 3. Strafsenat
Niedergelassener Arzt als Amtsträger bei Verordnung von Hilfsmitteln nach dem SGB V
...SGB V) zu befriedigen. Nach § 19 Satz 1 SGB IV werden die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nur auf Antrag erbracht, soweit sich aus dem SGB V nichts anderes ergibt. Nach den § 27 Abs. 1...
REWIS RS 2011, 6953
17. Dezember 1999 6. Zivilsenat
...SGB V u.a. die Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung in dem in [ref=a1441d1f-6553-490e-9d81-f8df19a59ac2]§ 73 Abs. 2 SGB V[/ref] bezeichneten Umfang. Gemäß § 75 Abs. 2 SGB V hat sie darüber...
REWIS RS 1999, 1413
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