15. Januar 2019
Künstliche Befruchtung als eingeschränkte Satzungsleistung
...27a Abs. 1 Nr. 2-5 SGB V liegen vor, die Altersgrenzen des § 27a Abs. 3 S. 1 SGB V sind eingehalten, die Behandlungspläne sind zur Genehmigung gem.§ 27 Abs. 3 S. 2 SGB V vorgelegt worden. In der Folge...
REWIS RS 2019, 11488
17. Dezember 2019 1. Senat
Krankenversicherung - Satzungsmehrleistungen für Maßnahmen der künstlichen Befruchtung - Begrenzung auf die ersten drei Behandlungsversuche
...27a Abs 1 Nr 1 SGB V), hinreichende Erfolgsaussicht haben (vgl § 27a Abs 1 Nr 2 SGB V), miteinander verheiratete Eheleute (vgl § 27a Abs 1 Nr 3 SGB V), die die Altersgrenzen erfüllen (vgl § 27a Abs 3 ...
REWIS RS 2019, 303
28. September 2010 1. Senat
Krankenversicherung - Kryokonservierung und Lagerung von Samen fällt in eigenverantwortlichen Bereich des Versicherten - abweichende …
...27a SGB V (dazu 2.) noch auf § 27 SGB V stützen (dazu 3.).9 2. Ein Anspruch aus § 27a SGB V erfasst nur Maßnahmen der künstlichen Befruchtung, die dem einzelnen natürlichen Zeugungsakt ...
REWIS RS 2010, 2995
5. September 2018
IVF-Behandlung - § 13 Abs. 3a SGB V
...27a SGB V kann nur zu einer Genehmigungsfiktion führen, wenn der nach § 27a Abs. 3 Satz 2 SGB V zwingend erforderliche Behandlungsplan vorliegt. 2. Leistungen nach § 27a SGB V liegen für weibliche Ve...
REWIS RS 2018, 4096
18. November 2014 1. Senat
Krankenversicherung - Versagung einer Satzungsgenehmigung - keine Leistungsausweitung der Leistungen zur künstlichen Befruchtung auf nichteheliche …
...27a SGB V. Der Satzungsgeber wird lediglich zur Ausgestaltung zusätzlicher Leistungen des § 27a SGB V ermächtigt.14 cc) Auch der Regelungszweck von § 11 Abs 6, § 27a SGB V spricht für e...
REWIS RS 2014, 1250
29. August 2023 1. Senat
Krankenversicherung - Kostenerstattung für Kinderwunschbehandlung - Anspruch der Versicherten auf 50 % der Kosten auch …
...27a SGB V. Aus § 27a SGB V ergebe sich nicht, dass der Patient in jedem Falle 50 vH der Kosten selbst tragen müsse, vielmehr werde der Leistungsumfang der gesetzlichen KK unabhängig vom zusätzlichen E...
REWIS RS 2023, 7735
29. Juli 2021 5. Senat
Kein Ausschluss der Beihilfefähigkeit für extrakorporale Maßnahmen einer künstlichen Befruchtung
...27a SGB V - soweit hier von Interesse - auch das in § 27a Abs. 3 Satz 3 SGB V normierte anwendungsbezogene Körperprinzip in das Beihilferecht. Nach § 27a Abs. 3 Satz 3 SGB V übernimmt die Krankenkasse...
REWIS RS 2021, 3642
26. Juli 2017
Erstattung der Kosten für eine ICSI-Behandlung
...SGB, 06/11, § 27a SGB V, Rn. 21, 21a). Dies ergibt sich aus den vom Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen gemäß § 27a Abs. 4 SGB V i.V.m. § 92 Abs. 1 S.2 Nr.10 SGB V beschlossenen RL über ärztli...
REWIS RS 2017, 7323
15. November 2019
Aufwendungen für eine künstliche Befruchtung (ICSI)
...27a Abs. 4 SGB V der Gemeinsame Bundesausschuss in Richtlinien nach § 92 SGB V die medizinischen Einzelheiten zu Voraussetzungen, Art und Umfang der Maßnahmen nach Absatz 1 näher bestimmt. Gemäß § 27a...
REWIS RS 2019, 1511
26. Oktober 2022
Krankenversicherung, Kostenerstattung, Krankenkasse, Leistungen, Bescheid, Krankheit, Krankenhausbehandlung, Versicherungsschutz, Krankenbehandlung, Erkrankung, Therapie, Kostenerstattungsanspruch, Wirksamkeit, Behandlungsmethode, Erstattung …
...27a Abs. 4 Satz 1 SGB V besteht. 41Das Verhältnis der Regelungen von § 27 Abs. 1 Satz 5 SGB V und § 27a SGB V lässt sich so umschreiben, dass, soweit die Sonderregelung in § 27a reicht, von einem Vorr...
REWIS RS 2022, 6739
26. Oktober 2022
Krankenversicherung, Kostenerstattung, Krankenkasse, Bescheid, Leistungen, Krankheit, Krankenhausbehandlung, Versicherungsschutz, Krankenbehandlung, Erkrankung, Therapie, Kostenerstattungsanspruch, Wirksamkeit, Behandlungsmethode, Erstattung …
...27a Abs. 4 Satz 1 SGB V besteht. 41Das Verhältnis der Regelungen von § 27 Abs. 1 Satz 5 SGB V und § 27a SGB V lässt sich so umschreiben, dass, soweit die Sonderregelung in § 27a reicht, von einem Vorr...
REWIS RS 2022, 6740
12. September 2015 1. Senat
Krankenversicherung - Polkörperdiagnostik keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung - Verfassungsmäßigkeit
...27a SGB V als GKV-Leistung abschließend geregelt ist. § 27a SGB V setzt als Grund für einen Anspruch auf Leistungen der künstlichen Befruchtung nur die Unfruchtbarkeit des Ehepaares voraus. Die vorges...
REWIS RS 2015, 5513
7. Mai 2013 1. Senat
Krankenversicherung - Richtlinien über künstliche Befruchtung - IVF - ICSI - Rechtmäßigkeit der Indikation für …
...27a Abs 1 SGB V (§ 27a Abs 4 SGB V; vgl auch § 92 Abs 1 S 2 Nr 10 SGB V). Er hat zudem unter Achtung der Wertungen des § 27a SGB V über neue Behandlungsmethoden wie die ICSI Empfehlungen abzugeben (vg...
REWIS RS 2013, 6057
5. Dezember 2012 1. Senat
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme der Behandlungsmaßnahmen einer intrazytoplasmatische Spermieninjektion am Körper der privat krankenversicherten Ehefrau …
...27a SGB V - hier zur Rechtslage, wenn Ehegatten unterschiedlichen Systemen zur Absicherung im Krankheitsfall angehören (vgl dazu BSGE 88, 51, 57 f = SozR 3-2500 § 27a Nr 2 S 16 f; So...
REWIS RS 2012, 709
30. Januar 2018
Kostenerstattung des Eigenanteils für künstliche Befruchtung
...27a Abs. 1 Nr. 2 SGB V in der Weise herbeizuführen, dass sie für jede nach § 27a Abs. 1 SGB V zu gewährende Heilbehandlung auch den gesetzlichen Eigenanteil der Versicherten zu übernehmen habe. Da es ...
REWIS RS 2018, 14772
26. Oktober 2016 5. Senat
In-vitro-Fertilisation - Entgeltfortzahlung - Mutterschutzlohn
...27a SGB V erfüllt sind. Es gibt im Entgeltfortzahlungsgesetz keine Anhaltspunkte, die eine § 27a SGB V entsprechende Einschränkung des Anspruchs auf Entgeltfortzahlung oder eine an § 27a SGB V orienti...
ARBEITSRECHTBUNDESARBEITSGERICHT (BAG)SCHWANGERSCHAFTARBEITSUNFÄHIGKEITKRANKENVERSICHERUNGGEHALTKÜNSTLICHE BEFRUCHTUNG
NJW 2017, 1129REWIS RS 2016, 3331
21. Juni 2011 1. Senat
Krankenversicherung - Richtlinien über künstliche Befruchtung - ICSI - kein Anspruch des Versicherten gegenüber Krankenkasse …
...27a SGB V iVm § 12 Abs 1 und § 2 Abs 1 Satz 3 SGB V. Neben den speziellen Wertungen des § 27a SGB V seien die allgemeinen Anforderungen an Leistungen der GKV und insbesondere das Wirtschaftlichkeitsge...
REWIS RS 2011, 5608
24. Februar 2011 2. Senat
Beihilfe: Kosten einer künstlichen Befruchtung; Körperprinzip; Verursachungsprinzip
...27a SGB V verweisen, müssen regelmäßig keine über § 27a SGB V hinausgehenden Deckungslücken hinnehmen, während dies bei denjenigen, deren Ehegatten einen Beihilfeanspruch mit abweichendem Leistungsumf...
REWIS RS 2011, 9126
17. Februar 2010 1. Senat
Krankenversicherung - Kostenerstattung für Kryokonservierung - wegen der Therapie einer Krankheit konkret drohende Empfängnisunfähigkeit - …
...SGB V verlangt. Abzugrenzen ist der Ansprüche nach § 27 SGB V auslösende Versicherungsfall der Krankheit von dem Versicherungsfall des § 27a SGB V: der Unfähigkeit eines Ehepaares, auf natürlichem Weg...
REWIS RS 2010, 9296
10. November 2021 1. Senat
Krankenversicherung - kein Anspruch eines gleichgeschlechtlichen Ehepaares auf Kinderwunschbehandlung in Form einer heterologen Insemination - …
...27a SGB V reicht, also auch hinsichtlich der Beschränkung auf die homologe Befruchtung, geht sie der allgemeinen Norm des § 27 SGB V vor und schließt deren Anwendung aus. § 27a Abs 1 SGB V bildet inso...
REWIS RS 2021, 1234
16. März 2023 4. Senat
Krankenversicherung, Krankenkasse, Kostenerstattung, Leistungen, Erkrankung, Versorgung, Berufung, Bescheid, Verfassungsbeschwerde, Versicherungspflicht, Revision, Widerspruchsbescheid, Verwaltungsakt, Therapie, Erstattung …
...SGB V). Nach § 27a Abs. 4 Satz 2 SGB V gelte die Höchstaltersgrenze von 40 Jahren für weibliche Versicherte auch für die Kryokonservierung. 5Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) bestimme gemäß § 27a ...
REWIS RS 2023, 1602
16. Juni 2020
...27a SGB V scheidet schon deshalb aus, weil die Klägerin zum Zeitpunkt der Behandlung das 40. Lebensjahr vollendet hatte (vgl § 30 Abs 3 Satz 1 SGB V). Auch auf die Satzung der Beklagten lässt sich der...
REWIS RS 2020, 7008
18. November 2014 1. Senat
Krankenversicherung - keine Zugehörigkeit der Präimplantationsdiagnostik zum Leistungskatalog - kein Leistungsanspruch nach Gemeinschaftsrecht - Europarechtskonformität …
...27a Nr 3; BVerfGE 117, 316, 325 f = SozR 4-2500 § 27a Nr 3 RdNr 34; BSG SozR 4-2500 § 27a Nr 5 RdNr 13; BSG SozR 4-2500 § 27a Nr 7 RdNr 14; Hauck SGb 2009, 321, 322 mwN). 18 ...
REWIS RS 2014, 1283
30. Oktober 2013 6. Senat
Krankenversicherung - Genehmigung zur Durchführung von Maßnahmen künstlicher Befruchtung - Anfechtungsberechtigung - Vertragsarzt - Merkmal …
...SGB V sei drittschützend. Die Leistungen zur künstlichen Befruchtung iS von § 27a SGB V stellten einen eigenständigen Leistungsbereich dar, der eine besondere Praxisstruktur und ein Team von Fachleute...
REWIS RS 2013, 1562
10. August 2022 7. Kammer
Kein Leistungsanspruch bei Kryokonservierung imprägnierter Eizellen
...SGB V § 27a Rn. 68c; vgl. Fahlbusch in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 4. Aufl., § 27a SGB V (Stand: 15.06.2020), Rn. 72). Der Gesetzgeber hat also nach Wortlaut, Gesetzeszweck und unter Berücksicht...
REWIS RS 2022, 8973
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