8. Oktober 2019 1. Senat
Krankenversicherung - Versorgungsmanagementprogramm zur Optimierung der Versorgung - keine eigenständige Durchführung - keine Übertragung von …
...SGB V; vgl aber zum Erfordernis einer Satzungsregelung § 20 Abs 1 Satz 1 SGB V), Patientenschulungsmaßnahmen (§ 43 Abs 1 Nr 2 SGB V) oder der Beratung von Patienten (§ 1 Satz 4 SGB V; §§ 13 bis 15 SGB...
REWIS RS 2019, 2887
28. September 2016 6. Senat
Vertragsärztliche Versorgung - Zulassung für zwei Fachgebiete - Verzicht auf eine Fachgebietszulassung zugunsten einer Anstellung …
...103 Nr 3, RdNr 19; BSGE 110, 43 = SozR 4-2500 § 103 Nr 9, RdNr 19; BSG SozR 4-2500 § 103 Nr 12 RdNr 30; BSGE 115, 57 = SozR 4-2500 § 103 Nr 13, RdNr 33; BSG SozR 4-2500 § 103 Nr 16 ...
REWIS RS 2016, 4752
8. September 2022
Krankenversicherung, Rente, Versicherungspflicht, Altersrente, Arbeitnehmer, Bescheid, Erwerbsminderungsrente, Berufung, Versicherung, Arbeitsentgelt, Revision, Verwaltungsakt, Erwerbsminderung, Rentner, freiwillige …
...10. SGB V-Änderungsgesetz ab 01.04.2002 wählte der Kläger die Fortführung der freiwilligen Mitgliedschaft. Er unterschrieb am 29.03.2002 eine „Beitrittserklärung nach § 9 I Nr. 6 SGB V“. Auf dieser be...
REWIS RS 2022, 4978
18. Dezember 2013 12. Senat
Kranken- und Pflegeversicherung - GKV-Spitzenverband - Festsetzung beitragspflichtiger Mindesteinnahmen für nicht selbständig erwerbstätige Versicherte bei …
...10, 6.5.2010 und 30.5.2011, jeweils veröffentlicht im elektronischen Bundesanzeiger am 4.11.2008, 23.12.2008, 25.2.2010, 18.5.2010 und 1.7.2011). Nach § 6 Abs 5 S 1 BeitrVerfGrsSz (in bisher unverände...
REWIS RS 2013, 150
10. November 2022 3. Senat
Künstlersozialversicherung - Tanzpädagogin - selbstständige künstlerische Tätigkeit - Befreiung von der Krankenversicherungspflicht nach dem KSVG …
...10.3.2011 - B 3 KS 2/10 R - BSGE 108, 8 = SozR 4-5425 § 4 Nr 1, RdNr 12 zur Auslegung durch das Revisionsgericht). Mit dem damit in Bezug genommenen Verweis auf die Krankenversicherungspflicht "n...
REWIS RS 2022, 8008
30. September 2015 3. Senat
Krankenversicherung - Arzneimittel - Generikaabschlagspflicht - "Patentfreiheit" bei fehlendem Schutz des Wirkstoffes durch ein Patent …
...SGB V), und zur Sicherung der Wirtschaftlichkeit der Versorgung können auf der Grundlage des § 106 Abs 3 und 3b SGB V Wirkstoffvereinbarungen abgeschlossen werden, die dann nach § 106 Abs 3b Satz 6 SG...
REWIS RS 2015, 4622
22. Mai 2019
...SGB V). Auf Grundlage des § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V habe der BewA in seiner 319. Sitzung am 18.12.2013 zum 01.10.2013 eine dahingehende Änderung des EBM beschlossen, nach der für die nach der GOP 03230...
REWIS RS 2019, 7017
28. Juni 2022 12. Senat
Krankenversicherung - Beitragsbemessung freiwillig Versicherter - Berücksichtigung von Unterhaltsleistungen - Abzug von Werbungskosten bei Einnahmen …
...SGB V ist nicht davon abhängig, ob und inwieweit diese auch steuerpflichtig ist (vgl Gerlach in Hauck/Noftz, SGB V, § 240, 5. EL 2018, RdNr 80). Anders als § 10 SGB V stellen weder § 240 SGB V noch di...
REWIS RS 2022, 3280
13. Juli 2004 VI. Zivilsenat
...SGB X in Verbindung mit § 90 Abs. 4 Satz 2 BSHG bestehe schon deshalb nicht, weil gemäß § 120 Abs. 1 SGB X die Vorschrift des § 116 SGB X erst ab dem 1. Juli 1983 wirksam geworden sei und sowohl zum Z...
REWIS RS 2004, 2362
31. Mai 2016 1. Senat
Krankenversicherung - Qualifizierung des Verhaltens der Krankenkassen für eine Aufsichtsmaßnahme durch die Aufsichtsbehörde und Überprüfung …
...10 SGB V) weltweit bei Auslandsreisen gegen Krankheitskosten abzusichern. Die Beklagte duldete dies zunächst bis auf Weiteres (10.6.2010), bat aber später darum, die Kooperation bis zum 31.12.2012 zu ...
REWIS RS 2016, 10777
27. Februar 2014 6. Senat
(Kündigungsfrist des § 113 Satz 2 InsO bei Elternzeit)
...10 mit Schreiben vom 9. Februar 2010 zum 31. Mai 2010. Die Klägerin befand sich im Zeitpunkt der Kündigungserklärung noch bis zum 6. April 2011 in Elternzeit. Durch die Beendigung des Arbeitsverhältni...
REWIS RS 2014, 7449
17. Januar 2017
Kein Anspruch auf Krankengeld wegen nicht nachgewiesener Arbeitsunfähigkeit
...10 SGB V mit Vorrang vor § 19 Abs. 2 SGB V) und damit ab 16.4.2012 ohnehin keinen Anspruch auf Krankengeld mehr hatte gem. § 44 Abs. 2 Nr. 1 SGB V (BSG, Urteil vom 16.12.2014 - B 1 KR 25/14 R) kommt e...
REWIS RS 2017, 17253
12. Mai 2021
Fortbestehen der Mitgliedschaft nach § 192 Abs. 1 Nr. 2 SGB V
...SGB V nicht einschlägig sei. 15Ein nachgehender Leistungsanspruch für einen Monat bestehe nicht, weil die Familienversicherung der Klägerin nach § 10 SGB V Vorrang vor dem Leistungsanspruch nach § 19 ...
REWIS RS 2021, 5920
11. Februar 2015 6. Senat
Vertragszahnärztliche Versorgung - Zulässigkeit einer zweiten Teilzulassung mit hälftigem Versorgungsauftrag
...SGB V) bzw die hälftige Entziehung der Zulassung (§ 95 Abs 6 Satz 2 SGB V). Die in § 98 Abs 2 Nr 10 SGB V enthaltene Vorgabe, dass die Zulassungsverordnungen die Voraussetzungen für die nähere Bestimm...
REWIS RS 2015, 15668
6. August 2019
Beihilfe zu Aufwendungen für eine kieferorthopädische Behandlung eines gesetzlich versicherten Angehörigen des Beamten
...SGB V einschließlich der familienversicherten Personen nach § 10 SGB V auch die Kostenerstattung nach § 13 SGB V. Dies bedeute, dass pflichtversicherte Mitglieder einschließlich der familienversichert...
REWIS RS 2019, 4723
18. Juni 2021
Auswahlentscheidung, Versorgung, Leistungen, Krankenversicherung, Sofortvollzug, Eintragung, Vollziehung, Bescheid, Bewerber, Verwaltungsakt, Zulassung, Anordnungsanspruch, Anordnungsgrund, Facharzt, Antrag …
...103 Abs. 4 S. 5 SGB V (n. F.) wurde Nummer 9 eingefügt und damit § 103 Abs. 4 S. 10 SGB V (a.F.) mit Wirkung ab 11.05.2019 ersetzt (TSVG). Danach ist folgendes Auswahlkriterium zu berücksichtigen: &qu...
REWIS RS 2021, 4824
8. Oktober 2015 3. Zivilsenat
Vertrag über die häusliche Intensiv- und Behandlungspflege eines schwerstbehinderten Kindes mit einem ambulanten Pflegedienst: Rückforderungs- …
...SGB V sowie darauf Bezug genommen, dass die Klägerin einen Vertrag nach § 132a Abs. 2 SGB V abgeschlossen hat. Nach § 37 Abs. 1 bis 3 SGB V haben Versicherte unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch ...
REWIS RS 2015, 4241
27. Januar 2010 12. Senat
(Krankenversicherung - keine Versicherungspflicht bei Anspruch auf Krankenhilfe nach § 40 SGB 8)
...SGB VIII seien gemäß § 10 Abs 1 SGB VIII gegenüber Leistungen der Krankenkassen nach dem SGB V nachrangig. Würde ein Anspruch auf Krankenhilfe nach § 40 SGB VIII die Versicherungspflicht in der gesetz...
REWIS RS 2010, 9983
7. Mai 2013 1. Senat
Krankenversicherung - Richtlinien über künstliche Befruchtung - IVF - ICSI - Rechtmäßigkeit der Indikation für …
...SGB V die medizinischen Einzelheiten zu Voraussetzungen, Art und Umfang der Maßnahmen nach § 27a Abs 1 SGB V (§ 27a Abs 4 SGB V; vgl auch § 92 Abs 1 S 2 Nr 10 SGB V). Er hat zudem unter Achtung der We...
REWIS RS 2013, 6057
27. April 2016 12. Senat
Krankenversicherung - keine Befreiung von der Versicherungspflicht in der KVdR, wenn unmittelbar vorher Versicherungspflicht aus …
...10 SGB V versichert gewesen sein muss). Die Befreiungsvorschrift des § 8 Abs 1 Nr 4 SGB V läuft deswegen nicht leer (so aber zu Unrecht Hampel in Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 3. Aufl 2016, § 8 RdN...
REWIS RS 2016, 12267
13. Mai 2020 6. Senat
Sozialgerichtliches Verfahren - Anfechtung von Entscheidungen einer gemeinsamen Prüfungsstelle oder eines gemeinsamen Beschwerdeausschusses - Streitigkeiten …
...10 - B 1 KR 11/10 R - BSGE 107, 78 = SozR 4-2500 § 140d Nr 2, RdNr 24 ff; BSG Urteil vom 25.11.2010 - B 3 KR 6/10 R - juris RdNr 18). Ausschlaggebend für die Zuordnung zum Vertragsarztrecht kann nicht...
REWIS RS 2020, 2465
29. Juni 2018
Rückwirkende Beendigung einer Familienversicherung
...SGB, 11/17, § 10 SGB V, Rn. 50). 24Es ist grundsätzlich davon auszugehen, dass die in § 10 Abs. 2 Nr. 3 SGB V verwendeten Begriffe „Schul- oder Berufsausbildung“ den gleichlautenden Begriffen im Kinde...
REWIS RS 2018, 6872
20. Dezember 2006 IV. Zivilsenat
...105). Sie entspricht - wie die § 178e VVG verwandte 9 - 6 - Reglung des § 5 Abs. 10 SGB V - dem Bedürfnis des Versicherungs-nehmers, ohne nachteilige Berücksichtigung von Faktoren, die er selbst nic...
REWIS RS 2006, 108
4. März 2014 1. Senat
(Krankenversicherung - Beginn der Mitgliedschaft - Arbeitsunfähigkeit zu Beginn der Beschäftigung - Eintritt in das …
...10. bis 23.11.2007 verurteilt. Denn die Klägerin war nicht nur in der Zeit vom 22. bis 28.10.2007 als Familienversicherte nach § 10 SGB V ohne Anspruch auf Krg versichert (vgl § 44 Abs 2 S 1 Nr 1 SGB ...
REWIS RS 2014, 7400
20. Mai 2014 1. Senat
Sozialgerichtliches Verfahren - Ermittlung der Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds - Gegenstand des Verfahrens - Jahresausgleichsbescheid …
...10 unter Berücksichtigung eines Korrekturbetrags im RSA (§ 266 Abs 10 SGB V iVm § 266 Abs 6 S 7 SGB V in der bis 31.12.2008 geltenden Fassung) und im Risikopool bis 2008 (§ 269 Abs 7 SGB V iVm § 269 A...
REWIS RS 2014, 5413
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