Anlage 12 FZV

¹(Fundstelle: BGBl. ²2023 I Nr. 199, S. 115 - 122)

1.

Vollmacht [Pflichtangaben]Hiermit bevollmächtige ich/bevollmächtigen wir,Vollmachtgeber/in bzw. betroffene Person (Fahrzeughalter) NameVornameStraßeHausnummerPLZOrtGeburtsdatumGeburtsortGeburtsname

□

[optional] Angaben zum Erziehungsberechtigten/gesetzlichen Vertreter, bei minderjährigem Fahrzeughalter NameVornameStraßeHausnummerPLZOrtGeburtsdatumGeburtsortGeburtsname

– den/die Bevollmächtigte(n) –Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZPostfachOrt

2.

Einzelzulassung oder Mehrfachzulassung

□

Option 1 – Einzelzulassungdie Zulassung (inkl. Wiederzulassung, Tageszulassung und Halter- oder Adressänderung) nach der Fahrzeug-Zulassungsverordnung (FZV) für das folgende Fahrzeug durchzuführen:

a)

fahrzeugspezifische AngabenEntwederFahrzeug-Identifizierungsnummer (FIN)
oderZulassungsbescheinigung Teil II (ZB II)
oder bei noch nicht produzierten FahrzeugenHerstellerschlüsselnummer (HSN) und
Typschlüsselnummer (TSN)

b)

Angaben zur Zustellung der Zulassungsunterlagen

□

Ich wähle die Abholung der vollständigen Zulassungsunterlagen nach zuvor elektronisch übermitteltem Zulassungsbescheid durch den Bevollmächtigten oder ein durch ihn beauftragtes drittes* Unternehmen oder Person.

□

Für den Fall der Abholung durch einen Dritten sind folgende Angaben zu machen: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

Ich wähle den postalischen Versand der Zulassungsunterlagen an folgende Adressaten: Versand der ZulassungsunterlagenZulassungsbescheinigung Teil I und Plaketten□ Halter,
□ Bevollmächtigter oder
□ Dritter (D I)*Zulassungsbescheinigung Teil II□ Halter,
□ Bevollmächtigter oder
□ Dritter (D II)*

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil I und die Plaketten an die Adresse eines Dritten (D I) versandt werden sollen: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil II an die Adresse eines Dritten (D II, z. B. ein Kreditinstitut) versandt werden soll: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

Option 2 – Mehrfachzulassungdie Zulassung (inkl. Wiederzulassung, Tageszulassung und Halter- oder Adressänderung) nach der Fahrzeug-Zulassungsverordnung (FZV) für die folgenden Fahrzeuge durchzuführen (in der untenstehenden Liste können bis zu 100 Fahrzeuge angegeben werden):a) fahrzeugspezifische Angabenb) Angaben zur Zustellung der ZulassungsunterlagenEntweder FINOder ZB IIOder (bei noch nicht produzierten Fahrzeugen)Gesammelte Abholung durch Bevollmächtigten oder Dritten*
(bitte B oder D I
in der Tabelle angeben)Gesammelte postalische Übersendung an Halter, Bevollmächtigten oder Dritten*
(bitte H, B, D I oder D II
in der Tabelle angeben)HSNTSNZB I + ZB II u. PlakettenZB I u. PlakettenZB II1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil I und die Plaketten an die Adresse eines Dritten (D I) versandt werden sollen: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil II an die Adresse eines Dritten (D II, z. B. ein Kreditinstitut) versandt werden soll: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

3.

EinwilligungserklärungenMir ist bekannt, dass der jeweils internetbasiert beantragte Vorgang in der Regel am Tag der Entscheidung der Zulassungsbehörde wirksam wird.Ich willige zu diesem Zweck ein in die elektronische Bekanntgabe des jeweiligen Verwaltungsakts einschließlich der Übermittlung des Zulassungsbescheids und des vorläufigen Zulassungsnachweises, sowie meiner jeweils hierin enthaltenen personenbezogenen Daten, durch Übermittlung der Zulassungsbehörde an den/die Bevollmächtigte(n).Ich willige zu diesem Zweck ein, dass die Zulassungsbehörde dem/der Bevollmächtigten auf geeignetem elektronischem Wege

•

den Zeitpunkt der Wirksamkeit der Fahrzeugzulassung,

•

das Kennzeichen,

•

die festgesetzte Gebührenhöhe

•

sowie im Falle einer Entscheidung gegen die Zulassung, den Ablehnungsgrund für die Zulassung

jeweils einschließlich meiner jeweils hierin enthaltenen personenbezogenen Daten übermittelt.Ich willige zu diesem Zweck ein, dass dem/der Bevollmächtigten meine dem Steuergeheimnis unterliegenden kraftfahrzeugsteuerlichen Verhältnisse im Rahmen der Mitteilung über das Ergebnis der Prüfung etwaiger Kraftfahrzeugsteuerrückstände nach § 13 Absatz 2 des Kraftfahrzeugsteuergesetz sowie Art und Höhe etwaiger Gebührenrückstände durch die Zulassungsbehörde, einschließlich meiner jeweils hierin enthaltenen personenbezogenen Daten, bekannt gegeben werden dürfen, soweit dies für die Prüfung des jeweiligen internetbasierten Antrags erforderlich ist.

□

[optional] Ich bitte darum, dass die Zulassungsbehörde dem/der Bevollmächtigten die in der Zulassungsbescheinigung Teil I und Zulassungsbescheinigung Teil II enthaltenen Daten jeweils einschließlich meiner hierin enthaltenen personenbezogenen Daten auf elektronischem Weg nach der wirksamen Zulassung zur Verfügung stellt. Hierfür habe ich hinsichtlich der in der Zulassungsbescheinigung Teil I und Zulassungsbescheinigung Teil II enthaltenen Daten eine separate Einwilligungserklärung unterzeichnet und wurde diesbezüglich von dem/der Bevollmächtigten nach der DSGVO belehrt.

1.

Vollmacht [Pflichtangaben]Hiermit bevollmächtige ich/bevollmächtigen wir,Vollmachtgeber (Fahrzeughalter) cName des Unternehmens
Bei Einzelunternehmer zusätzlichName
Vorname
Wirtschaftszweig nach ErfassRL Kfz
Großkundennummer der Zollverwaltung, sofern vorhanden (SEPA-Mandat wird bei anerkannten Großkunden der Zollverwaltung hierdurch ersetzt)
Straße
HausnummerPLZ
PostfachOrt

□

– den/die Bevollmächtigte(n) –Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZPostfachOrt

2.

Einzelzulassung, Mehrfachzulassung oder Dauervollmacht

□

Option 1 – Einzelzulassungdie Zulassung (inkl. Wiederzulassung, Tageszulassung und Halter- oder Adressänderung) nach der Fahrzeug-Zulassungsverordnung (FZV) für das folgende Fahrzeug durchzuführen:

a)

fahrzeugspezifische AngabenEntwederFahrzeug-Identifizierungsnummer (FIN)
oderZulassungsbescheinigung Teil II (ZB II)
oder bei noch nicht produzierten FahrzeugenHerstellerschlüsselnummer (HSN) und
Typschlüsselnummer (TSN)

b)

Angaben zur Zustellung der Zulassungsunterlagen

□

Ich wähle die Abholung der vollständigen Zulassungsunterlagen nach zuvor elektronisch übermitteltem Zulassungsbescheid durch den Bevollmächtigten oder ein durch ihn beauftragtes drittes* Unternehmen oder Person.

□

Für den Fall der Abholung durch einen Dritten sind folgende Angaben zu machen: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

Ich wähle den postalischen Versand der Zulassungsunterlagen an folgende Adressaten: Versand der ZulassungsunterlagenZulassungsbescheinigung Teil I und Plaketten□ Halter,
□ Bevollmächtigter oder
□ Dritter (D I)*Zulassungsbescheinigung Teil II□ Halter,
□ Bevollmächtigter oder
□ Dritter (D II)*

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil I und die Plaketten an die Adresse eines Dritten (D I) versandt werden sollen: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil II an die Adresse eines Dritten (D II, z. B. ein Kreditinstitut) versandt werden soll: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

Option 2 – Mehrfachzulassungdie Zulassung (inkl. Wiederzulassung, Tageszulassung und Halter- oder Adressänderung) gemäß Fahrzeug-Zulassungsverordnung (FZV) für die folgenden Fahrzeuge durchzuführen (in der untenstehenden Liste können bis zu 100 Fahrzeuge angegeben werden):a) fahrzeugspezifische Angabenb) Angaben zur Zustellung der ZulassungsunterlagenEntweder FINOder ZB IIOder (bei noch nicht produzierten Fahrzeugen)Gesammelte Abholung durch Bevollmächtigten oder Dritten*
(bitte B oder D I
in der Tabelle angeben)Gesammelte postalische Übersendung an Halter, Bevollmächtigten oder Dritten*
(bitte H, B, D I oder D II
in der Tabelle angeben)HSNTSNZB I + ZB II u. PlakettenZB I u. PlakettenZB II1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil I und die Plaketten an die Adresse eines Dritten (D I) versandt werden sollen: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil II an die Adresse eines Dritten (D II, z. B. ein Kreditinstitut) versandt werden soll: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

Option 3 – Dauervollmacht zur Regelung folgender Angelegenheiten

□

alle Vorgänge gemäß Fahrzeug-Zulassungsverordnung (FZV) (einschl. Zulassungen, Tageszulassungen, Wiederzulassungen und Halter- oder Adressänderungen) durchzuführen.

a)

Befristung der Dauervollmacht (Gültigkeit max. 1 Jahr)Die Dauervollmacht muss jedem Einzelantrag beigefügt werden. Sie erlischt spätestens am ____________, spätestens jedoch ein Jahr ab Unterzeichnung. Die Dauervollmacht ist jederzeit widerrufbar.

b)

Angaben zur Zustellung der Zulassungsunterlagen

□

Ich wähle die Abholung der vollständigen Zulassungsunterlagen nach zuvor elektronisch übermitteltem Zulassungsbescheid durch den Bevollmächtigten oder ein durch ihn beauftragtes drittes* Unternehmen oder Person.

□

Für den Fall der Abholung durch einen Dritten sind folgende Angaben zu machen: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

Ich wähle den postalischen Versand der Zulassungsunterlagen an folgende Adressaten: Versand der ZulassungsunterlagenZulassungsbescheinigung Teil I und Plaketten□ Halter,
□ Bevollmächtigter oder
□ Dritter (D I)*Zulassungsbescheinigung Teil II□ Halter,
□ Bevollmächtigter oder
□ Dritter (D II)*

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil I und die Plaketten an die Adresse eines Dritten (D I) versandt werden sollen: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

□

* Nur auszufüllen, falls die Zulassungsbescheinigung Teil II an die Adresse eines Dritten (D II, z. B. ein Kreditinstitut) versandt werden soll: Name des Unternehmens
oder
Name
Vorname
StraßeHausnummerPLZOrt

3.

EinwilligungserklärungenMir ist bekannt, dass der jeweils internetbasiert beantragte Vorgang in der Regel am Tag der Entscheidung der Zulassungsbehörde wirksam wird.Ich willige zu diesem Zweck ein in die elektronische Bekanntgabe des jeweiligen Verwaltungsakts einschließlich der Übermittlung des Zulassungsbescheids und des vorläufigen Zulassungsnachweises, einschließlich meiner jeweils hierin enthaltenen personenbezogenen Daten, durch Übermittlung der Zulassungsbehörde an den/die Bevollmächtigte(n).Ich willige zu diesem Zweck ein, dass die Zulassungsbehörde dem/der Bevollmächtigten auf geeignetem elektronischem Wege

•

den Zeitpunkt der Wirksamkeit der Fahrzeugzulassung,

•

das Kennzeichen,

•

die festgesetzte Gebührenhöhe

•

sowie im Falle einer Entscheidung gegen die Zulassung, den Ablehnungsgrund für die Zulassung

jeweils einschließlich meiner jeweils hierin enthaltenen personenbezogenen Daten übermittelt.Ich willige zu diesem Zweck ein, dass dem/der Bevollmächtigten meine dem Steuergeheimnis unterliegenden kraftfahrzeugsteuerlichen Verhältnisse im Rahmen der Mitteilung über das Ergebnis der Prüfung etwaiger Kraftfahrzeugsteuerrückstände nach § 13 Absatz 2 des Kraftfahrzeugsteuergesetz sowie Art und Höhe etwaiger Gebührenrückstände durch die Zulassungsbehörde, einschließlich meiner jeweils hierin enthaltenen personenbezogenen Daten, bekannt gegeben werden dürfen, soweit dies für die Prüfung des jeweiligen internetbasierten Antrags erforderlich ist.

□

[optional] Ich bitte darum, dass die Zulassungsbehörde dem/der Bevollmächtigten die in der Zulassungsbescheinigung Teil I und Zulassungsbescheinigung Teil II enthaltenen Daten jeweils einschließlich meiner hierin enthaltenen personenbezogenen Daten auf elektronischem Weg nach der wirksamen Zulassung zur Verfügung stellt. Hierfür habe ich hinsichtlich der in der Zulassungsbescheinigung Teil I und Zulassungsbescheinigung Teil II enthaltenen Daten eine separate Einwilligungserklärung unterzeichnet und wurde diesbezüglich von dem/der Bevollmächtigten nach der DSGVO belehrt.