2. Oktober 2018
Entzug der ärztlichen Zulassung
...6 SGB V i.V.m. § 27 Ärzte-ZV. Die Klägerin habe im Zeitraum der Quartale 1/16 - 4/16 lediglich 27 Fälle abgerechnet, während die Vergleichsgruppe allein in einem Quartal 884 Fälle abgerechnet habe. Di...
REWIS RS 2018, 3188
24. Mai 2017
Entzug der vertragsärztlichen Zulassung wegen fehlender Fortbildung
...SGB V die Fortbildungspflicht so detailliert geregelthat, spricht für den hohen Stellenwert Der Fortbildungspflicht. Dieser findet insbesondere seinen Ausdruck in § 95d Abs. 3 Satz 6 SGB V. (Rn. 16 – ...
REWIS RS 2017, 10362
17. Juni 2021 3. Senat
...6 SGB V entstanden (Urteil vom 23.7.2019). 4 Mit ihrer Revision rügt die Beklagte die Verletzung von § 13 Abs 3a SGB V.5 Die Beklagte beantragtsinngemäß,di...
REWIS RS 2021, 4883
12. Juni 2018
...6 SGB V begründe lediglich einen Kostenerstattungsanspruch, hat das Bundessozialgericht mit der Entscheidung vom 11. Juli 2017 (B 1 KR 26/16) ausdrücklich klargestellt, dass die Vorschrift einen Natur...
REWIS RS 2018, 7982
22. Oktober 2014 6. Senat
...60;                 &am...
REWIS RS 2014, 1944
21. März 2018
Rechtsweg und Zuständigkeit bei Ausschreibungsvertrag im Bereich der Hilfsmittelversorgung
...SGB V klar (vgl. BT-Drs. 18/10186, S. 33, so auch VK Bund zur streitgegenständlichen Ausschreibung, Beschluss v. 15.02.2018, Az.: VK 1-161/17) 19Die Voraussetzungen des § 69 Abs. 3 SGB V sind vorliege...
REWIS RS 2018, 11833
30. April 2015
Krankenversicherung
...6 SGB V als genehmigt. Diese Vorschrift ist auf die beantragte bariatrische Operation auch anwendbar. Diese war "die beantragte Leistung". Die Rechtsfolge des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V ist a...
REWIS RS 2015, 11711
30. April 2015
Krankenversicherung
...6 SGB V als genehmigt. Diese Vorschrift ist auf die beantragte bariatrische Operation auch anwendbar. Diese war „die beantragte Leistung“. Die Rechtsfolge des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V ist auch nicht ...
REWIS RS 2015, 11746
26. September 2017 1. Senat
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion - hinreichend bestimmter Antrag (hier: auf radiofrequenzinduzierte Thermotherapie (RFITT)) - …
...62, 265 = SozR 3-8560 § 26 Nr 2 S 15).11 2. Der Kläger hat Anspruch auf Zahlung von 1630,10 Euro Kosten selbst beschaffter RFITT aus § 13 Abs 3a S 7 SGB V (in der seit dem 26.2.2013 gel...
REWIS RS 2017, 4781
23. Februar 2016
Fingierte Genehmigung § 13 Abs. 3a SGB V - kontinuierliche Glucose-Messung (CGMS)
...SGB XI, § 91 Abs. 3 Satz 2 SGB IX, § 6 Abs. 3 Satz 2 SGB VI, § 17 Abs. 2 Satz 2 SGB XI, § 18 b Abs. 3 Satz 2 SGB XI) noch dem Recht der gesetzlichen Krankenversicherung im Speziellen (vgl. § 32 Abs. 1...
REWIS RS 2016, 15714
6. März 2019 3. Senat
Sozialgerichtliches Verfahren - einstweiliger Rechtsschutz - Zwischenstreit zur Klärung des zulässigen Rechtswegs in einem einstweiligen …
...6 - 6 B 65/06 - DVBl 2006, 1249; diese Rspr bestätigend BVerfG Nichtannahmebeschluss vom 14.2.2016 - 1 BvR 3514/14 - Juris; aA wohl noch BVerwG Beschluss vom 15.11.2000 - 3 B 10/00 ...
REWIS RS 2019, 9648
6. November 2018 1. Senat
(Sozialgerichtliches Verfahren - Revisionsbegründung - Anforderungen an eine Sachrüge - Aufzeigen der gerügten Rechtsverletzung - …
...60;        die Urteile des Landessozialgerichts Baden-Württemberg vom 21. Februar ...
REWIS RS 2018, 2121
10. Januar 2000 8. Zivilsenat
...SGB V. Nach Abs. 6 i. V. m. Abs. 4 S. 3 dieser Vorschrift wählt der Zulassungsausschuß und nicht der Vertragsarzt, dessen Zulassung endet, den Nachfolger nach pflichtgemäßem Ermessen aus. 12Tatsächli...
REWIS RS 2000, 3574
16. Juni 2016
Rücknahme einer Genehmigungsfiktion (§ 13 Abs. 3a SGB V) - Mammareduktionsplastik und Liposuktion
...6 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) gegeben (vgl. SG Augsburg, Urteil vom 12.04.2016 - S 10 KR 50/15; SG Augsburg, Urteil vom 03.06.2014 - S 6 KR 339/13; SG Nürnberg, Urteil vom 27.03.2014 - S 7 K...
REWIS RS 2016, 9772
17. Dezember 2019 1. Senat
Krankenversicherung - Heilmittelversorgung - Anspruch auf neue Heilmittel grds nur, wenn therapeutischer Nutzen vom Gemeinsamen …
...6 Satz 2 SGB V).17 aa) Die Regelung des § 138 SGB V iVm § 92 Abs 1 Satz 2 Nr 6 und § 92 Abs 6 SGB V greift in die Freiheit der Berufsausübung der Heilmittelerbringer ein, ohne Art 12 Ab...
REWIS RS 2019, 307
19. Oktober 2023 1. Senat
Krankenversicherung - Medizinischer Dienst - Amtsenthebung eines Geschäftsführers aufgrund groben Amtspflichtverstoßes - personelle Angelegenheit - …
...67; 47 Abs 1 Satz 1 GKG).          ...
REWIS RS 2023, 9210
22. Oktober 2014 6. Senat
Krankenversicherung - Verordnungsfähigkeit nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel - keine über den Grundsatz der Binnenanerkennung hinausgehende Privilegierung …
...6 KA 6/09 R - BSGE 106, 110 = SozR 4-2500 § 106 Nr 27), sekundärer pulmonaler Hypertonie bei CREST-Syndrom im Stadium IV (Urteil vom 26.9.2006 - B 1 KR 1/06 R - BSGE 97, 112 = SozR 4-2500 § 31 Nr 5), ...
REWIS RS 2014, 1999
28. Juni 2016
Genehmigungsfiktion für eine beantragte Leistung innerhalb des Leistungskatalogs der GKV
...6 SGB V eingetreten ist. 12Gemäß § 13 Abs. 3 a SGB V hat die Krankenkasse über einen Antrag auf Leistungen zügig, spätestens bis zum Ablauf von drei Wochen nach Antragseingang oder in Fällen, in denen...
REWIS RS 2016, 9153
20. Dezember 2018
...67; 31 Abs 6 SGB V zu erfüllen. Insoweit lasse sich auch der Gesetzesbegründung entnehmen, dass ein Anspruch nach § 31 Abs 6 SGB V nur dann entstehen könne, wenn Ne...
REWIS RS 2018, 112
16. Oktober 2020
...6 und S 3 KR 4366/16 einen gemeinsamen Erörterungstermin durch; insoweit wird auf die Niederschrift vom 15. November 2017 Bezug genommen (Bl. 66-68 der SG-Akte S 3 KR 4366/16). 12 Mit Urteil vom 1...
REWIS RS 2020, 7197
8. September 2022
Krankenversicherung, Rente, Versicherungspflicht, Altersrente, Arbeitnehmer, Bescheid, Erwerbsminderungsrente, Berufung, Versicherung, Arbeitsentgelt, Revision, Verwaltungsakt, Erwerbsminderung, Rentner, freiwillige …
...6 SGB V wurde durch Art. 1 Nr. 5 des TSVG vom 06.05.2019 (BGBl. I 646) mit Wirkung vom 11.05.2019 aufgehoben. Die Mitgliedschaft der in § 9 Abs. 1 Nr. 6 SGB V genannten Versicherungsberechtigten began...
REWIS RS 2022, 4978
7. November 2017 1. Senat
(Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB 5 - Anspruch auf …
...6 SGB V obsolet (dies verkennend: LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 26.5.2014 - L 16 KR 154/14 B ER, L 16 KR 155/14 B - Juris RdNr 26 ff = NZS 2014, 663; v. Koppenfels-Spies, NZS 2016, 601, 604; K...
REWIS RS 2017, 2871
7. Januar 2019 Vergabesenat
...SGB V, 6. Aufl., § 127 Rn. 30; Luthe, SGb 2018, 206, 211; Knispel, NZS 2019, 6 ff.), wobei jüngste Entscheidungen und Literaturstimmen sich der im Senatsbeschluss vom 27.06.2018 – VII-Verg 59/17 – geä...
REWIS RS 2019, 11808
26. November 2020
Versorgung, Krankenversicherung, Bescheid, Vertragsarzt, Krankenkasse, Erkrankung, Cannabis, Genehmigung, Arzt, Therapie, Kostenerstattung, Gerichtsbescheid, Genehmigungsverfahren, MDK, Erstattung …
...6Anspruchsgrundlage für die Versorgung von Versicherten mit Medizinal-Cannabis ist § 31 Abs. 6 SGB V. Die Voraussetzungen dieser Vorschrift sind vorliegend nicht erfüllt. 27§ 31 Abs. 6 Satz 1 SGB V be...
REWIS RS 2020, 7291
12. Dezember 2012 6. Senat
Vertragsärztliche Versorgung - Ausschluss der Verordnung für sogenannte Lifestyle-Arzneimittel kraft Gesetzes - Verordnungsregress setzt eine …
...6, 15.9.2006, 20.9.2006, 2.11.2006, 10.11.2006, 13.11.2006, 14.11.2006 und 13.12.2006. Nach Nr 20.1.j AMR seien Abmagerungsmittel und Appetitzügler nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung...
REWIS RS 2012, 471
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