25. Februar 2015
Schiedsstellenverfahren, Kostenkalkulation, Wirtschaftlichkeit
...52;r Pflegestufe 1 52,22 € - für Pflegestufe 2 65,56 € - für Pflegestufe 3 75,57 € - für Unterkunft  7,91 S...
REWIS RS 2015, 14907
8. September 2011 3. Senat
...5 Euro (Änderungsbescheide vom 18.5.2005 und 9.9.2005).4 Das SG hat die Klage auf Erteilung der Zustimmung nach § 82 Abs 3 SGB XI unter Berücksichtigung der Eigenkapital- und Erbbauzins...
REWIS RS 2011, 3489
25. November 2010 3. Senat
Krankenversicherung - Versorgung mit häuslicher Krankenpflege - Schiedsspruch einer Schiedsperson kein Verwaltungsakt - öffentlich-rechtliche Leistungsbestimmung …
...57 Abs 1 Satz 8 SGB V (Höhe der Vergütung für die zahnärztlichen Leistungen bei der Regelversorgung), § 57 Abs 2 Satz 9 SGB V (Schiedsamt für Zahn...
REWIS RS 2010, 1018
26. September 2019 3. Senat
Soziale Pflegeversicherung - Festsetzung und Anpassung von Pflegesätzen sowie Entgelten für Unterkunft und Verpflegung - …
...500 § 85 Nr 37 S 289 mwN; zuletzt BSG SozR 4-2500 § 130b Nr 2 RdNr 13; BSGE 126, 149 = SozR 4-2500 § 130b Nr 1, RdNr 16). Die Klage gegen einen Schiedsspruch nach § 85 Abs 5 iVm § 76 SGB XI ist gegen ...
REWIS RS 2019, 3164
22. Januar 2004 III. Zivilsenat
...5 Abs. 2SGB XI genannten Kostenträgern geschlossenen Vereinbarungen über Pflege-sätze (§ 85 SGB XI) und Entgelte für Unterkunft und Verpflegung (§ 87SGB XI), die nach § 85 Abs. 6 Satz 1 Halbsatz 2 SGB...
REWIS RS 2004, 4915
7. Oktober 2015 8. Senat
(Sozialhilfe - Klage gegen eine Entscheidung der Schiedsstelle nach § 80 SGB 12 - eingeschränkte …
...SGB XII, K § 77 RdNr 38 ff, Stand März 2012; Schellhorn in Schellhorn/Hohm/Scheider, SGB XII, 19. Aufl 2015, § 80 SGB XII RdNr 5 ff; Flint in Grube/Wahrendorf, SGB XII, 5. Aufl 2014, § 80 SGB XII RdNr...
REWIS RS 2015, 4330
12. April 2011 VI. Zivilsenat
...54 - VI ZR 24/53, VersR 1954, 537, 538; vom 30. April 1955 - VI ZR 35/54, VersR 1955, 393; vom 11. Januar 1966 - VI ZR 173/64, VersR 1966, 233, 234; vom 4. Oktober 1983 - VI ZR 44/82, VersR 1984, 35, ...
REWIS RS 2011, 7664
12. April 2011 6. Zivilsenat
Gesetzlicher Forderungsübergang auf Sozialversicherungsträger: Zeitpunkt des Übergangs bei neu geschaffenen Leistungsberechtigungen nach dem Schadensereignis; Neuregelung …
...54 - VI ZR 24/53, VersR 1954, 537, 538; vom 30. April 1955 - VI ZR 35/54, VersR 1955, 393; vom 11. Januar 1966 - VI ZR 173/64, VersR 1966, 233, 234; vom 4. Oktober 1983 - VI ZR 44/82, VersR 1984, 35, ...
REWIS RS 2011, 7699
18. Februar 2016 3. Senat
Soziale Pflegeversicherung - Erbringung von Kurzzeitpflege nur in stationären Einrichtungen und nicht im häuslichen Wohnbereich …
...500 § 98 Nr 3 RdNr 18; vom 13.7.2010 - BSGE 106, 264 = SozR 4-3500 § 19 Nr 2, RdNr 13 und bereits BVerwGE 95, 149, 152; BVerwG vom 24.2.1994 - FEVS 45, 52 und 45, 183; BVerwG ZfSH/SGB 1995, 535). ...
REWIS RS 2016, 15994
7. Februar 2019 3. Zivilsenat
Heimvertrag: Transparenzkontrolle vorformulierter Klauseln über die Zahlungspflicht des Pflegebedürftigen
...5 - VIII ZR 104/14, NJW 2015, 2244 Rn. 16; vom 3. Dezember 2015 - VII ZR 100/15, NJW 2016, 401 Rn. 22; vom 25. Februar 2016 - VII ZR 156/13, NJW 2016, 1575 Rn. 31 und vom 4. April 2018 - IV ZR 104/17,...
MDR 2019, 473-475REWIS RS 2019, 10562
4. Oktober 2018 3. Zivilsenat
Pflegeheimvertrag mit einem Leistungsbezieher der Pflegeversicherung: Vertragskündigung und Zahlungspflicht des Heimbewohners bei Verlassen des Heimes …
...SGB XI, 2. Aufl., § 87a Rn. 27; siehe auch Senat, Urteile vom 4. November 2011 - III ZR 371/03, NJW 2005, 824, 825 und vom 6. Februar 2014 - III ZR 187/13, NJW 2014, 1955 Rn. 20 ff zur Anwendbarkeit d...
ZIVIL- UND ZIVILVERFAHRENSRECHTBUNDESGERICHTSHOF (BGH)SOZIALRECHTVERTRAGSRECHTGESUNDHEITPFLEGE
MDR 2018, 1428-1429NJW 2019, 53REWIS RS 2018, 3174
10. Oktober 2023 35. Kammer
Einkommensteuerbescheid, Widerspruchsverfahren, Beitragsbemessungsgrenzen, Widerspruchsbescheid, Dreijahresfrist, beitragspflichtige Einnahmen, Beitragsbescheid, Mindestbemessungsgrundlage, Materielle Ausschlußfrist, Pflegeversicherungsbeitrag, Endgültige Beitragsfestsetzung, Vorläufige …
...SGB V nicht, weil auf diese in § 240 Abs. 4a Satz 4 SGB V nicht Bezug genommen wird (vgl. Mecke in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB XI, 3. Aufl., § 57 SGB XI (Stand: 02.08.2022), Rn. 151). Die Regelunge...
REWIS RS 2023, 7151
15. Juli 2021 3. Zivilsenat
Pflegeheimvertrag: Vorrang des Leistungserbringungsrechts nach dem SGB XI vor vertraglichen Vereinbarungen bei mittelbarer Inanspruchnahme von …
...SGB XI getroffenen Regelungen gehören insbesondere Versorgungsverträge nach § 72 SGB XI, Rahmenverträge nach § 75 Abs. 1 SGB XI und Pflegesatzvereinbarungen nach § 85 SGB XI.15 § 15 Abs...
MDR 2021, 1117-1119NJW 2021, 3597SRA 2021, 300REWIS RS 2021, 4049
8. September 2011 3. Senat
Soziale Pflegeversicherung - Pflegeheim - gesonderte Berechnung der betriebsnotwendigen Investitionsaufwendungen - Erbbauzinsen für betriebsnotwendige Grundstücke …
...500 § 96 Nr 1 - Genehmigung des Zulassungsausschusses bei der vertragsärztlichen Versorgung; BSGE 78, 243 = SozR 3-2500 § 109 Nr 2 - Krankenhausversorgungsvertrag; BSGE 61, 235 = SozR 2200 § 355 Nr 8 ...
REWIS RS 2011, 3473
30. September 2015 3. Senat
Soziale Pflegeversicherung - Pflegeheim - vollstationäre Pflege - Anerkennungsbetrag - aktivierende Pflege - Pflegestandard - …
...5 Abs 2" an. § 5 Abs 2 SGB XI in seiner damaligen Fassung (ab 25.7.2015: § 5 Abs 6 SGB XI idF des Gesetzes zur Stärkung der Gesundheitsförderung und der Prävention vom 17.7.2015, BGBl I 1368) bet...
REWIS RS 2015, 4607
7. April 2022 3. Senat
Krankenversicherung - Festsetzung von Festbeträgen für Hilfsmittel (hier: Einlagen) durch den GKV-Spitzenverband - Klagebefugnis des …
...5 = SozR 3-2500 § 35 Nr 2, juris RdNr 107; BSG vom 1.3.2011 - B 1 KR 7/10 R - BSGE 107, 261 = SozR 4-2500 § 35 Nr 5, RdNr 52); zur Gestaltung des Preiswettbewerbs ermächtigt § 35 Abs 5 SGB V nicht (BV...
REWIS RS 2022, 3784
20. September 2023 8. Senat
...500 § 75 Nr 9), richtet sich grundsätzlich nach den Vorschriften des SGB XI (§ 75 Abs 5 Satz 1 SGB XII aF; vgl seit dem 1.1.2020 § 76a Abs 1 SGB XII). Die Träger der Sozialhilfe sind dabei in die Verh...
REWIS RS 2023, 10194
12. Dezember 2023 11. Kammer
...5,64 € Regelangebot 1 : 2 8 159,57 € Intensivangebot 1 : 1,4 21 195,92 € Intensivangebot 1 : 1,2 6 216,13 € Regelangebot 1 : 1,8 9 168,99 € Haus T. 1 : 0,92 6 263,56 € 5Zu...
REWIS RS 2023, 9788
7. März 2016
Ansprüche auf zusätzliche Betreuungsleistungen in vollstationären Einrichtungen
...5 c SGB XI gefördert bzw. förderungsfähig seien. 6Mit Bescheid vom 10.10.2012 lehnte die Beklagte den Antrag ab. Anspruch auf zusätzliche Betreuungsleistungen nach § 45 b SGB XI i. V. m. § 45 a SGB XI...
REWIS RS 2016, 14974
25. Februar 2015
Alle vom Gesetz zu Vertragsparteien bestimmten Kostenträger sind am Schiedsstellenverfahren zu beteiligen.;
...50,26 € 55,27 € 5,01 € 9.879,72 € Pflegestufe 2 39 2.262 63,25 € 69,13 € 5,88 € 13.300,56 € Pflegestufe...
REWIS RS 2015, 14874
25. Februar 2015
Alle vom Gesetz zu Vertragsparteien bestimmten Kostenträger sind am Schiedsstellenverfahren zu beteiligen.
...50,26 EUR beantragt, 53,97 EUR - Pflegeklasse 2 63,25 EUR beantragt, 67,55 EUR - Pflegeklasse 3 72,82 EUR beantragt, 77,56 EUR - Unterkunft 7,48 EUR beantragt für Unterkunft und Verpflegung:18,76 EUR ...
REWIS RS 2015, 14930
16. Dezember 2015 5. Senat
Zuschuss zum Transferkurzarbeitergeld - Entgeltabrechnung
...SGB III 5. Aufl. § 106 Rn. 35; unklar Gagel/Bieback SGB II/SGB III Stand Juni 2015 § 106 SGB III Rn. 53, 54). 24 c) Für ein Verständnis des Referenzbruttoentgelts ledigli...
REWIS RS 2015, 563
22. September 2022
Pflegegeld; Abgrenzung Pauschale nach § 43 a SGB XI zu Pflegegeld
...SGB XI. Auch § 43a SGB XI greife nicht: Unabhängig davon, ob der Wohnbereich M die formalen Voraussetzungen des § 71 Abs. 4 SGB XI erfülle oder nicht, regele § 43a SGB XI die „Abgeltung von Aufwendung...
REWIS RS 2022, 7498
25. März 2019
Pflegeversicherung: Beitragszuschlag für Versicherte bei ungewollter Kinderlosigkeit
...58 Abs. 1 S. 3, § 59 Abs. 5 SGB XI). Kein Beitragszuschlag ist von versicherten Eltern i.S.d. des § 56 Abs. 1 S. 1 Nr. 3 und Abs. 3 Nr. 2 und 3 SGB I (§ 55 Abs. 3 S. 2 SGB XI) zu entrichten. Der Kläge...
REWIS RS 2019, 8939
14. Februar 2020
...555,00 EUR (davon ein Zwanzigstel: 127,75 EUR), 2012 2.625,00 EUR (davon ein Zwanzigstel: 131,25 EUR), 2013 2.695,00 EUR (davon ein Zwanzigstel: 134,75 EUR) und 2014 2.765,00 EUR (davon ein Zwanzigste...
REWIS RS 2020, 6864
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