13. Februar 2020
Anspruch auf Krankengeld
...5.2017, Az. B 3 KR 22/15 R). 9Daran, dass der Kläger im gesamten Zeitraum, mithin auch am 04. und 05.06.2018 arbeitsunfähig erkrankt gewesen sei, bestehe aufgrund des schweren Krankheitsbildes und der...
REWIS RS 2020, 8134
9. Februar 2021
Arbeitslosengeld, Krankengeld, Krankenversicherung, Versicherungspflicht, Leistungen, Bescheid, Schadensersatzanspruch, Sperrzeit, Arbeitsentgelt, Versicherungsschutz, Ruhen, Abfindung, Anspruch, Leistungsbezug, Anspruch …
...SGB III beziehen oder nur deshalb nicht beziehen, weil der Anspruch wegen einer Sperrzeit (§ 159 SGB III) oder wegen einer Urlaubsabgeltung (§ 157 Absatz 2 SGB III) ruht (§ 5 SGB V in der Fassung vom ...
REWIS RS 2021, 8844
10. März 2016
Versicherungspflicht in der Rentenversicherung
...5 in Gestalt des Widerspruchsbescheides vom 29.07.2015 verurteilt, den Bescheid vom 02.06.2015 zurückzunehmen und festzustellen, dass keine Versicherungspflicht nach dem Recht der Arbeitsförderung bes...
REWIS RS 2016, 14661
16. Juli 2020
Fortsetzungsfeststellungsklage
...5d SGB V bzw. §§ 1 ff. FBO. Für diese Sichtweise spricht auch, dass § 32 Ärzte-ZV nicht auf § 95d SGB V verweist. In dem Zusammenhang ist einzuräumen, dass grundsätzlich § 95d SGB V als formelles Gese...
REWIS RS 2020, 8187
29. März 2017
Anstellungsgenehmigung und tatsächlich gelebte vertragsärztliche Tätigkeit
...5, konkret am 07.01.2015, 14.01.2015 und 21.01.2015 in der Praxis tätig gewesen sei und im Anschluss von der dort tätigen Hausärztin vertreten worden sei, – 15.05.2015: Schreiben des Klägers an den Zu...
REWIS RS 2017, 13143
23. November 2022
Auswahlentscheidung, Versorgung, Vertragsarzt, Arzt, Auswahlverfahren, Bewerber, Bescheid, Gemeinde, Verpflichtungsklage, Genehmigung, Zulassungsausschuss, Gemeinschaftspraxis, Vertragsarztsitz, Ermessensfehler, Zeitpunkt …
...5, § 95 Abs. 9 Satz 1 SGB V nachzubesetzen sei. 15Im Anschluss daran wies der Prozessbevollmächtigte des Klägers darauf hin, der anzustellende R. habe bereits ab April 2021, also wenige Wochen nach Kl...
REWIS RS 2022, 8141
8. November 2018
Vertrags(zahn)arztangelegenheiten
...5.2003, Az. S 44 KR 525/01; Hess. LSG, Urteil vom 15.02.2005, Az. L 8/14 KR 186/04) aufmerksam gemacht. Dagegen sei das Mammographie-Screening, für das der Beigeladene zu 9 als PVA der Screening-Einhe...
REWIS RS 2018, 1929
7. November 2018
Auswahlentscheidung bei der Besetzung eines entsperrten Facharztsitzes
...5.2003, Az. S 44 KR 525/01; Hess. LSG, Urteil vom 15.02.2005, Az. L 8/14 KR 186/04) aufmerksam gemacht. Dagegen sei das Mammographie-Screening, für das der Beigeladene zu 9 als PVA der Screening-Einhe...
REWIS RS 2018, 2033
20. Juni 2018
Vertrags(zahn)arztangelegenheiten
...5 Abs. 1 SGB V (BSG, Urteil vom 06.09.2006, Az. B 6 KA 43/05 R) ausführte, ist die „Sicherstellung von Not- bzw. Bereitschaftsdienst eine gemeinsame Aufgabe aller Ärzte, die nur erfüllt werden kann, w...
REWIS RS 2018, 7432
24. Oktober 2019
Beziehen rechtskräftiger Verurteilungen im Rahmen der Prüfung - Entzug der vertragsärztlichen Zulassung
...5.2017 rechtskräftigen Strafurteils des Amtsgerichts A-Stadt vom 04.05.2017 (Az.) steht fest, dass der Widerspruchsführer für die Quartale 2/2011-4/2014 jeweils Leistungen nach den GOP 35100 und 35110...
REWIS RS 2019, 2225
26. Januar 2023 38. Kammer
Leistungen, Krankenversicherung, Beweisantrag, Versorgung, arzt, Vertragsarzt, Krankenkasse, Beteiligung, Facharzt, Verletzung, Bundesamt, Haftung, Amtsermittlungspflicht, Gesellschaft, informationelle …
...5d SGB V beträgt der Honorarabzug zunächst 10% für die ersten vier Quartale, später dann 25% (§ 95d Abs. 3 S. 3 SGB V). Wird der Fortbildungsnachweis nicht spätestens zwei Jahre nach dem Ablauf des Fü...
REWIS RS 2023, 611
26. Januar 2023 38. Kammer
Krankenkasse, Leistungen, Krankenversicherung, Arzt, Versorgung, Beweisantrag, Vertragsarzt, Facharzt, Verletzung, Bundesamt, Beteiligung, Haftung, Quartal, Amtsermittlungspflicht, informationelle …
...5a geregelten Zugriffsberechtigungen und der Steuerung der Zugriffe auf Daten nach § 291 Abs. 3 (§ 291b Abs. 1 Ziff 5 SGB V). 41Nunmehr sind die Aufgaben der G. in § 311 SGB V geregelt. In § 312 SGB V...
REWIS RS 2023, 612
14. April 2016
Keine Kürzung der Behandlungspflege bei Beatmungsbedürftigkeit 24h/Tag
...5 verurteilt, dem Kläger für den Zeitraum vom 01.07.2015 bis zum 31.12.2015 Leistungen der häuslichen Behandlungspflege entsprechend der Verordnung des Arztes Dr. C. vom 21.05.2015 im Umfang von 24 St...
REWIS RS 2016, 12981
9. November 2022
Krankenkasse, Krankenversicherung, Leistungen, arzt, Versorgung, Vertragsarzt, Zulassung, Berufung, Gefahrenabwehr, Verletzung, Bundesamt, Gesellschaft, Kollision, Haftung, Bundesrepublik …
...SGB V, § 307 SGB V, § 311 SGB V, § 330 SGB V und § 331 SGB V. Die gesetzliche Obliegenheit zur Nutzung der elektronischen Gesundheitskarte verletze auch die Klägerin nicht in ihren Grundrechten, auch ...
REWIS RS 2022, 8144
3. November 2016
Genehmigungsfiktion bei lebensbedrohlicher Erkrankung
...5, 07.08.2015, 06.09.2015 und 27.10.2015 von jeweils 33,80 Euro, 33,80 Euro, 57,70 Euro sowie 57,70 Euro ein, wobei bezüglich des höheren Rechnungsbetrags jeweils ein Vorteilspack mit zwei Gläsern à 5...
REWIS RS 2016, 2964
26. Januar 2022
Krankenversicherung, Kostenerstattung, Leistungen, Krankenkasse, Versorgung, Arzt, Erkrankung, Bescheid, Freiheitsstrafe, Widerspruchsbescheid, Klagebefugnis, Mitgliedstaat, Krankheit, Verletzung, Kosten …
...SGB V § 13 Rn. 55, Stand 2020; KassKomm/ Schifferdecker, 116. EL September 2021, SGB V § 13 Rn. 149). 26Die Anspruchsvoraussetzungen gemäß § 13 Abs. 4 Satz 1 und 2 SGB V liegen vor. Die Klägerin zählt...
REWIS RS 2022, 1717
5. April 2024
Einstweilige Anordnung, Privat Krankenversicherte, Versicherungspflichtige, Antragsgegner, Private Krankenversicherung, Mitgliedschaftsbescheinigung, freiwillige Mitgliedschaft, Überwiegende Wahrscheinlichkeit, Versicherungsverhältnis, Gesetzlich …
...SGB V § 6 Rn. 55). 43Die Antragstellerin war von der Versicherungspflicht befreit. Die Antragsstellerin wurde am 05.09.2023 55 Jahre alt, somit ist sie erst nach Vollendung des 55. Lebensjahres wegen ...
REWIS RS 2024, 1610
13. Februar 2020
Anspruch auf Erstattung der Kosten für eine selbstbeschaffte Unterkieferprotrusionsschiene
...5 R -, juris Rn. 20 m.w.N.). Die damit gemäß § 135 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V erforderliche Empfehlung in den Richtlinien nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 5 SGB V hat der G-BA bislang nicht abgegeben. Mittl...
REWIS RS 2020, 8126
15. September 2017
Entzug der Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit
...5.12.2014 (Az. 1 KLs 10 Js 1709/13 verbunden mit 1 KLs 5 Js 6500 /13) auf der Grundlage einer Verständigung gemäß § 257c StPO wegen vorsätzlicher unerlaubter Verschreibung von Betäubungsmitteln in 100...
REWIS RS 2017, 5258
8. März 2021
Kein Freistellungsanspruch gegen die Krankenkasse bei nicht genehmigtem Krankentransport
...5,52 € nicht an die Beigeladene bezahlt hat. Auch dieser richtet sich nach § 13 Abs. 3 SGB V (vgl. BSG vom 30.11.2017 - B 3 KR 11/16 R = SozR 4-2500 § 37 Nr. 15 RdNr. 18). 27Ein solcher Freistellungsa...
REWIS RS 2021, 8097
16. Juni 2016
Rücknahme einer Genehmigungsfiktion (§ 13 Abs. 3a SGB V) - Mammareduktionsplastik und Liposuktion
...5 - L 2 KR 180/14; LSG Bayern, Urteil vom 23.02.2016 - L 5 KR 351/14; Noftz in: Hauck/Noftz, SGB V, Kommentar, § 13 SGB V, Stand: Dezember 2015, Rdnr. 58 l, Ziffer 7). Die nach § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB...
REWIS RS 2016, 9772
19. November 2020
Kein Kostenerstattungsanspruch einer selbst beschafften Protonentherapie
...5 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V erforderlichen positiven Empfehlung des G-BA fehlt. 56Die Therapie ist auch „neu“ im Sinne von § 135 Abs. 1 SGB V, denn sie ist bislang für die spezifische Tumor-Erkrankung...
REWIS RS 2020, 6768
27. Februar 2015
Regelungsanordnung hinsichtlich der vollen Auszahlung der Abschlagszahlung von hausärztlichen Vergütungsansprüchen
...5 (Nr. 4150001) die vertraglich vorgesehenen monatlichen Abschlagszahlungen in Höhe von jeweils 6.105.016,50 EUR für den Abschlagszeitraum 2015-1 (1. Quartal 2015) gegenüber der Antragsgegnerin in Rec...
REWIS RS 2015, 14705
27. Februar 2015
(Krankenversicherung - Vertrag über die hausarztzentrierte Versorgung - Prozessführungsbefugnis von Hausärzteverbänden - Berechtigung zur Geltendmachung …
...5 (Nr. 4150001) die vertraglich vorgesehenen monatlichen Abschlagszahlungen in Höhe von jeweils 6.105.016,50 € für den Abschlagszeitraum 2015-1 (1. Quartal 2015) gegenüber der Antragsgegnerin in Rechn...
REWIS RS 2015, 14710
2. Mai 2023 7. Kammer
Versorgung, Leistungen, Bescheid, Klinik, Verwaltungsakt, Widerspruchsbescheid, Therapie, Verwaltungsverfahren, Chefarzt, Widerspruch, Feststellung, Schlaganfall, Krankenhaus, Leistungserbringung, Zeitpunkt …
...5d Abs. 2 SGB V für den Zeitraum vom 01.01.2022 bis zum 31.05.2022 zu erteilen. III. Der Beklagte trägt die Kosten des Rechtsstreits. IV. Der Streitwert wird auf 315.500 Euro festgesetzt. 1Streitig s...
REWIS RS 2023, 2578