23. April 2009 IX. Zivilsenat
...12 SGB V Rn. 15 ff, Rn. 19; Wannagat/Ulmer, Sozialge-setzbuch, § 12 SGB V Rn. 18 ff). 12 Ist allerdings § 12 SGB V unmittelbar anwendbar, müssen dessen Vor-aussetzungen für die Leistungserbringung i...
REWIS RS 2009, 3868
26. Februar 2021
Stromkosten für Hilfsmittel - Wahl des Stromanbieters
...SGB V stellten die Krankenkassen den Versicherten jedoch die Leistungen unter Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebots (§ 12 SGB V) zur Verfügung. Danach müssten die Leistungen ausreichend, zweckmäßig ...
REWIS RS 2021, 8301
6. Oktober 2015
Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung
...SGB V in Verbindung mit § 227 SGB V und § 240 SGB V. 15Unstreitig ist nämlich die Klägerin seit 01.04.2015 pflichtversichertes Mitglied bei der Beklagten gemäß § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V. Hierbei handelt...
REWIS RS 2015, 4361
24. Januar 2019 Vergabesenat
...122 Abs. 2 GWB angesprochen. Insoweit sei die Antragsgegnerin an das Ergebnis des Präqualifizierungsverfahrens nach § 126 SGB V gebunden. Die Voraussetzungen des § 58 Abs. 2 Satz 2 Nr. 2 SGB V seien n...
REWIS RS 2019, 11061
16. August 2016 4. Strafsenat
Untreue: Vermögensbetreuungspflicht des Vertragsarztes gegenüber der Krankenkasse
...12 SGB V Rn. 13 mwN; vgl. aber auch Geis, wistra 2005, 369, 370; Leimenstoll, wistra 2013, 121, 123 f., 126; ders., Vermögensbetreuungspflicht des Vertragsarztes?, 2012, Rn. 211, 379). Soweit der Groß...
NJW 2016, 3253REWIS RS 2016, 6726
5. November 2019
Erkrankung, Versorgung, Kostenerstattung, Leistungen, Beschwerde, Arzt, Krankheit, Vertragsarzt, Cannabis, Widerspruchsbescheid, Bescheid, Therapie, Widerspruch, Berufung, einstweiligen …
...12 SGB V), Sativex sei als Fertigpräparat auch aus pharmakologischer Sicht besser geeignet. 17Der aktuell behandelnde und verordnende Arzt Dr. C. teilte mit, er halte Sativex im Falle des Klägers für ...
REWIS RS 2019, 1922
14. September 2023 38. Kammer
Krankenversicherung, Arzt, Krankenkasse, Leistungen, Versorgung, Vertragsarzt, Wirtschaftlichkeitsgebot, Zulassung, Arzneimittel, Feststellungsklage, Normenkontrollverfahren, Vereinigung, Ausschreibung, Verordnung, juristische …
...SGB V; Wirtschaftlichkeitsgebot §§ 2 Abs. 1, 12 SGB V = Wirtschaftlichkeitsgebot; § 84 Abs. 6 SGB V in Verbindung mit der Rahmenvorgabe 2 Abs. 3 Satz 1 = Vertragsärzte sollen angeleitet werden, durch ...
REWIS RS 2023, 6584
11. Oktober 2017
Versorgungsausschluss bei "Spasmo Mucosolvan" zu Lasten gesetzlicher Krankenkassen
...12. Lebensjahr und für Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr von der Verordnung ausgeschlossen. Unter Berücksichtigung des Wirtschaftlichkeitsgebotes nach § 12 SGB V...
REWIS RS 2017, 4070
4. Oktober 2016 1. Senat 1. Kammer
Nichtannahmebeschluss: Mangelnde Rechtswegerschöpfung bei Erfolglosigkeit eines fachgerichtlichen Rechtsmittels (hier: Nichtzulassungsbeschwerde gem § 160a SGG) aus …
...12, 341 <344>; 15, 127 <131>).5 Es bedarf vorliegend keiner Auseinandersetzung mit der - im Ergebnis jedenfalls nicht zu beanstandenden - Annahm...
REWIS RS 2016, 4550
10. Juni 2015 Vergabesenat
...SGB V) und der Wirtschaftlichkeit (§ 12 SGB V) entsprochen. 30In dem der Vergabebekanntmachung vorangestellten Vergabevermerk vom 3. November 2014 ist insofern sinngemäß berücksichtigt worden: 31Gemäß...
REWIS RS 2015, 10010
13. Dezember 2016 1. Senat
Krankenversicherung - Fahrkosten - Kontrolluntersuchung - Transplantationszentrum - Gemeinsamer Bundesausschuss - demokratische Legitimation zum Erlass …
...SGB V - der Aufsicht personell demokratisch legitimierter Amtswalter. Das SGB V regelt in § 91 Abs 8, § 94 Abs 1 im Zusammenspiel mit dem SGB IV (§ 91 Abs 8 S 2 SGB V iVm §§ 67, 88, 89 SGB IV) detaill...
REWIS RS 2016, 877
4. September 2018 12. Senat
(Krankenversicherung - Zuständigkeit der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See nach § 177 Abs 2 SGB 5 aF …
...SGB V iVm § 190 Abs 12 SGB V, von § 40 Abs 1 S 1 und S 2 Nr 1 und 3 SGB II aF iVm § 39 Abs 2 und 3 SGB X iVm § 330 Abs 1, 2 und 3 S 1 "und 4" SGB III und iVm § 331 Abs 2 SGB III, von § 44a S...
REWIS RS 2018, 4165
12. April 2016
Genehmigungsgsfiktion nach § 13 IIIa SGB V
...SGB V so zu verstehen, dass sich die Prüfung der Erforderlichkeit auf einen offensichtlichen Missbrauch bzw. eine offensichtliche Umgehung von § 12 SGB V beschränken muss (vgl. noch enger LSG Nordrhei...
REWIS RS 2016, 13157
28. März 2019
Zahnärztliche Behandlungsmethoden und ihre Alternativen
...12 SGB V). Nur dann kann es sich um eine Verletzung öffentlich-rechtlicher Pflichten handeln. (Rn. 20) 3. Auch wenn nach der sozialgerichtlichen Rechtsprechung beim Schadensregress die Einbindung in ...
REWIS RS 2019, 8717
30. Dezember 2016
Kein Anspruch auf Mehrleistungen für KFZ-Kosten und Nahrungsergänzungsmittel
...SGB V - i.V.m. den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 12 SGB V). Dieser Obliegenheit ist die Antragstellerin hier nicht hinreichend nachgekommen. Sie hat weder v...
REWIS RS 2016, 10
29. Dezember 2012 1. Senat 3. Kammer
Nichtannahmebeschluss: Ambulante Behandlungen durch Hochschulambulanzen (§ 117 SGB V ) als Auftragsangelegenheit Teil der vertragsärztlichen …
...12, 1 BvR 1850/12, 1 BvR 1851/12, 1 BvR 1852/12, 1 BvR 1853/12, 1 BvR 1854/12 Nichtannahmebeschluss: Ambulante Behandlungen durch Hochschulambulanzen (§ 117 SGB V ) als Auftragsangelegenheit Teil der...
REWIS RS 2012, 4
3. Mai 2023 14. Kammer
Bescheid, Krankheit, Krankenkasse, Kostenerstattung, Zeichen, Krankenhausbehandlung, Aufhebung, Krankenhaus, Sachleistung, Liposuktion, Leistung, Behandlung, Klage, Hilfeleistung, ambulante …
...SGB V). 16Die Leistung wird als Sachleistung (§§ 2 Abs. 2 i.V.m. § 13 Abs. 1 SGB V) erbracht unter Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebots (§§ 2 Abs. 1 i.V.m. 12 SGB V). Eine Kostenerstattung in Form ...
REWIS RS 2023, 6658
9. August 2018
Obligatorische Anschlussversicherung in der GKV für Beihilfeberechtigte
...12 SGB V. Eine Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V scheide aufgrund der absoluten Versicherungsfreiheit nach § 6 Abs. 1 Nr. 2 i.V.m. Abs. 3 SGB V aus. 8Mit Bescheid vom 26.05.2016 stellt...
REWIS RS 2018, 4959
20. März 2018
Rechtmäßigkeit von Krankenkassensatzungen
...SGB V entstehen grundsätzlich gemäß § 40 Abs. 1 SGB I. Im Rahmen des § 11 Abs. 6 SGB können die Kassen nach der Systematik des SGB V weder Leistungsvoraussetzungen noch das Mitgliedschaftsrecht regeln...
REWIS RS 2018, 11984
28. September 2016
Amtsermittlungsgrundsatz im einstweiligen Rechtsschutz
...12 SGB V ab dem 29.08.2016. Dem entspricht auch der Entlassungsbericht des Krankenhauses für Psychiatrie in L-Stadt. Damit ist das Attest des Dr. B. in Anwendung des gebotenen summarischen Prüfmaßstab...
REWIS RS 2016, 4741
26. September 2016
Erfolgloser Prozesskostenhilfeantrag mangels Erfolgsaussicht der Beschwerde
...12 SGB V ab dem 29.08.2016. Dem entspricht auch der Entlassungsbericht des Krankenhauses für Psychiatrie in L-Stadt. Damit ist das Attest des Dr. B. in Anwendung des gebotenen summarischen Prüfmaßstab...
REWIS RS 2016, 4947
8. Oktober 2018
Erstattung für Fahrtkosten - Patient und Begleitperson
...12 SGB V - Krankentransport-Richtlinien - i. d. F. vom 22.01.2004, BAnz Nr. 18 vom 28.01.2004 S. 1342, zuletzt geändert am 21.09.2017 veröffentlicht im Bundesanzeiger BAnz AT 22.12.2017 B2 in Kraft ge...
REWIS RS 2018, 3110
17. Januar 2017
Absehen vom Fahrverbot wegen krankheitsbedingter Angewiesenheit auf Kfz-Nutzung
...12 SGB V in Betracht kommt. Dabei würde es dem Betr. obliegen, sich um eine vorherige Genehmigung durch die Krankenkasse nach § 8 der vorgenannten Richtlinie zu bemühen. Falls er in Kenntnis des schwe...
REWIS RS 2017, 17238
20. März 2001
Altersgrenze für Zulassung von Ärzten zur vertragsärztlichen Versorgung
...12/3608, S. 94; Hess, in: Kasseler Kommentar, Bd. 1, Stand: Dezember 2000, § 73 SGB V Rn. 12). Der Vertragsarzt konkretisiert die Ansprüche der Versicherte...
REWIS RS 2001, 3160BVerfGE 103, 172-195REWIS RS 2001, 3160
7. September 2016
Kein Anspruch auf eine Operation in Form einer Sachleistung wegen einer Genehmigungsfiktion
...SGB V vom Übermaßverbot des § 12 SGB V abgewichen werden solle. Der Sanktionscharakter des § 13 Abs. 3a SGB V liege nach Ansicht der Beklagten darin, dass der Gesetzgeber mit der gesetzlichen Fiktion ...
REWIS RS 2016, 5807
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