21. Juni 2017
Zur Frage der Erstattungsfähigkeit von Sachkosten bei einer Vertragsarztbehandlung
...83 SGB V in Einklang. Nach § 82 Abs. 1 SGB V wird lediglich der allgemeine Inhalt der Gesamtverträge von den Kassenärztlichen Bundesvereinigungen und dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen in den B...
REWIS RS 2017, 9262
10. November 2021
Leistungen, Versorgung, Anfechtungsklage, Krankenkasse, Bewertung, Anlage, betrug, Verfahren, Gesamtvertrag, Berechnung, Quartal, Ausschluss, Erlaubnis, EBM-Ä, gesonderte …
...83 SGB V festgelegt. Danach werden die Vergütungen der an der vertragszahnärztlichen Versorgung teilnehmenden Zahnärzte und Einrichtungen von den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen...
REWIS RS 2021, 1178
11. Oktober 2016
Teilweise erfolgreiche Klage gegen arztbezogene Plausibilitätsprüfung
...83 SGB V, § 7 Gesamtvertrag Primärkassen, § 8 Gesamtvertrag Ersatzkassen, § 106a Abs. 2 SGB V, § 46 BMV-Ä bzw. § 42 Ä-EKV. Rechtsgrundlage für die Rückforderung sei § 50 Abs. 1 SGB V. Aufgreifkriteriu...
REWIS RS 2016, 4197
7. November 2017
Vertrags(zahn)arztangelegenheiten
...SGB V). Ebenfalls ist die klagende Krankenkasse berechtigt, eine gezielte Prüfung nach § 106a Abs. 4 S. 1 SGB V a.F. (§ 106d Abs. 4 S. 1 SGB V n.F.) i.V.m. § 106a Abs. 2 SGB V a.F. (§ 106d Abs. 2 SGB ...
REWIS RS 2017, 2801
2. Oktober 2018
Im Verfahren der sachlich-rechnerischen Richtigstellung gibt es keinerlei Abrechnungsfristen für die Kassen
...SGB V a.F. (§ 106d Abs. 3 SGB V n.F.; mit Gesetz vom 16.07.2015 (BGBl I S. 1211) wurde der bisherige § 106a SGB V zum § 106d SGB V) i.V.m. RL §§ 14 ff. zu § 106a SGB V den Krankenkassen eine eigene Pr...
REWIS RS 2018, 3180
4. Oktober 2018
Prüfung der vertragsärztlichen Abrechnung
...SGB V a.F. (§ 106d Abs. 3 SGB V n.F.; mit Gesetz vom 16.07.2015 (BGBl I S. 1211) wurde der bisherige § 106a SGB V zum § 106d SGB V) i.V.m. RL §§ 14 ff. zu § 106a SGB V den Krankenkassen eine eigene Pr...
REWIS RS 2018, 3159