2. Oktober 2018
Belegärztliche Zulassung an Patientenversorgung orientiert
...7 (Az S 21 KA 724/16 ER) als für die Rechtmäßigkeit einer Belegarztzulassung nach § 103 Abs. 7 SGB V wesentlich angesehen hat. 15Rechtsgrundlage für die Belegarztzulassung ist § 103 Abs. 7 SGB V. Dana...
REWIS RS 2018, 3182
22. November 2019
Versorgung mit Cannabisblüten
...7 SGB V. 21Die Tatbestandsvoraussetzungen für die Genehmigungsfiktion gem. § 13 Abs. 3a SGB V liegen allesamt vor. 22Insbesondere ist in dem am 18.7.2017 bei der Beklagten eingegangenen Antrag ein hin...
REWIS RS 2019, 1225
16. April 2015
Bariatrische Operation aufgrund ärztlicher Verordnung
...SGB V als auch der Vertragsarzt im Rahmen seiner Verordnungskompetenz gemäß § 73 Abs. 2 Nr. 7 SGB V i.V.m. § 26 Abs. 1 BMVE haben die Voraussetzungen für den bariatrischen Eingriff zu prüfen, insbeson...
REWIS RS 2015, 12512
16. Juni 2016
Rücknahme einer Genehmigungsfiktion (§ 13 Abs. 3a SGB V) - Mammareduktionsplastik und Liposuktion
...SGB V gemäß § 26 Abs. 1 SGB X i. V. m. § 187 Abs. 1 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) am 13.11.2014 begann und gemäß § 26 Abs. 1 SGB X i. V. m. § 188 Abs. 1, 2 BGB am 17.12.2014 ablief. Einen hinreichende...
REWIS RS 2016, 9772
25. März 2015
Fortführung der Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung der eingeschriebenen Versicherten auch nach Umzug des Arztes …
...73b Abs. 3 S. 7 SGB V in Verbindung mit § 34 SGB IV. Aufgrund dieser Ermächtigungsgrundlage sei sie berechtigt, in ihrer Satzung durch Rechtsnormen das Nähere zur Durchführung der Teilnahme des Versic...
REWIS RS 2015, 13386
8. November 2016
Sachleistungsanspruch infolge Eintritt der Genehmigungsfiktion
...7 in § 13 Abs. 3a SGB V. Nach dem klaren Wortlaut gewährt § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V mittels einer Genehmigungsfiktion einen Sachleistungsanspruch, wo-hingegen § 13 Abs. 3a Satz 7 SGB V einen Kosteners...
REWIS RS 2016, 2761
8. November 2016
Die Genehmigungsfiktion bei nicht rechtzeitiger Entscheidung der Krankenkasse
...7 in § 13 Abs. 3a SGB V. Nach dem klaren Wortlaut gewährt § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V mittels einer Genehmigungsfiktion einen Sachleistungsanspruch, wohingegen § 13 Abs. 3a Satz 7 SGB V einen Kostenerst...
REWIS RS 2016, 2734
26. November 2015
Bariatrische Operation auf Grund Eintritts einer Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs. 3a S. 6 SGB …
...SGB V, Rn. 31) verpflichtet (§ 13 Abs. 3 a Satz 7 SGB V). Erst mit Schreiben vom 15.6.2015, also nachdem die Klägerin bereits ihre Rechte aus § 13 Abs. 3 a SGB V geltend gemacht hatte wurde ihr mitget...
REWIS RS 2015, 1628
11. Oktober 2023 39. Kammer
vertragsärztliche Versorgung, Vollstationäre Krankenhausbehandlung, Vorstationäre Behandlung, Verordnung von Krankenhausbehandlung, Stationäre Krankenhausbehandlung, Vorstationäre Krankenhausbehandlung, SGB V, …
...SGB V geforderte „Verordnung von Krankenhausbehandlung“ ist in § 73 Abs. 2 Nr. 7 SGB V als Teil er hausärztlichen Versorgung genannt und setzt gemäß § 73 Abs. 4 Satz 2 SGB V die Begründung voraus, wes...
REWIS RS 2023, 7231
8. Dezember 2015
Erstmaliges Überschreiten des Richtgrößenvolumens löst eine Beratungspflicht der Prüfstelle aus
...SGB V unterscheide sich aufgrund der Begrifflichkeit von der „schriftlichen Beratung“ i. S. d. § 106 Abs. 5a Satz 1 i. V. m. Abs. 1a SGB V. Zum einen ergebe sich aus § 106 Abs. 5e Satz 3 SGB V, dass d...
REWIS RS 2015, 1012
22. März 2019
Telematikinfrastruktur vs. Datenschutz
...7 S. 5 sowie zur Abbildung nutzungsbezogener Zuschläge gemäß § 291a Abs. 7b S. 3 SGB V = Finanzierungsvereinbarung) sind § 291a Abs. 7 S. 5 sowie § 291a Abs. 7b S. 3 SGB V. 21Nach § 1 der Finanzierung...
REWIS RS 2019, 8959
20. Juni 2018
Vertrags(zahn)arztangelegenheiten
...7 SGB V zu entnehmen ist (vgl. LSG-Baden-Württemberg, Urteil vom 20.11.2013, Az. L 5 KA 2647/12). 23Anders stellt sich die Tätigkeit als Chefarzt dar. Auch wenn es immer wieder Bestrebungen gibt, die ...
REWIS RS 2018, 7432
27. Juli 2020
Verletzung der Fortbildungspflicht
...71 mit Verweis auf BSG, Beschluss vom 11.2.2015, B 6 KA 37/14 B, Rn. 17). Bis zum Ablauf der Nachfrist, nachdem sie bereits mit den Schreiben der Klägerin vom 26.3.2015, 12.6.2015, 14.7.2015 und 23.9....
REWIS RS 2020, 8204
26. Januar 2023 38. Kammer
Leistungen, Krankenversicherung, Beweisantrag, Versorgung, arzt, Vertragsarzt, Krankenkasse, Beteiligung, Facharzt, Verletzung, Bundesamt, Haftung, Amtsermittlungspflicht, Gesellschaft, informationelle …
...7 SGB V geregelt sind. Danach (§ 307 Abs. 1 SGB V) liegt die Verantwortung für die Verarbeitung personenbezogener Daten mittels der Komponenten der dezentralen Infrastruktur nach § 306 Abs. 2 Nr. 1 SG...
REWIS RS 2023, 611
26. Januar 2023 20. Kammer
Erkrankung, Vertragsarzt, Arzt, Bescheid, Berufung, Therapie, Arzneimittel, Ablehnung, Schmerzen, Festsetzung, Behandlung, Form, Diagnose, Klage, Kosten …
...SGB V, § 7, § 6 und § 27 PV,. 2. autosomal-rezessive kongenitale Ichthyose (ARCI) als seltene Erkrankung, medizinisch begründeter Einzelfall, § 31 Abs. 1 S. 4 SGB V, zur Verordnung von Natriumhydroge...
REWIS RS 2023, 1166
28. Februar 2023 38. Kammer
Leistungen, Krankenkasse, arzt, Krankenversicherung, Versorgung, Bescheid, Zulassungsverfahren, Gesellschaft, Verletzung, Bundesamt, Amtsermittlungspflicht, Vertragsarzt, Software, Leistungserbringer, Bundesrepublik …
...7 SGB V geregelt sind. Danach (§ 307 Abs. 1 SGB V) liegt die Verantwortung für die Verarbeitung personenbezogener Daten mittels der Komponenten der dezentralen Infrastruktur nach § 306 Abs. 2 Nr. 1 SG...
REWIS RS 2023, 1301
9. November 2022
Krankenkasse, Krankenversicherung, Leistungen, arzt, Versorgung, Vertragsarzt, Zulassung, Berufung, Gefahrenabwehr, Verletzung, Bundesamt, Gesellschaft, Kollision, Haftung, Bundesrepublik …
...SGB V, § 307 SGB V, § 311 SGB V, § 330 SGB V und § 331 SGB V. Die gesetzliche Obliegenheit zur Nutzung der elektronischen Gesundheitskarte verletze auch die Klägerin nicht in ihren Grundrechten, auch ...
REWIS RS 2022, 8144
8. März 2021
Kein Freistellungsanspruch gegen die Krankenkasse bei nicht genehmigtem Krankentransport
...7/81 = SozR 1200 § 14 Nr. 13 = SGb 1984, 250; BSG 17.4.1986 - 7 RAr 81/84 = BSGE 60, 79, 86 = SozR 4100 § 100 Nr. 11 = NZA 1987, 68) muss auch hingewiesen werden, wenn unklar ist, ob der Versicherte g...
REWIS RS 2021, 8097
16. Dezember 2021
Versorgung, Anordnungsgrund, Anordnungsanspruch, Leistungen, Krankenpflege, Beschwerde, Krankheit, Gesundheitszustand, Gutachten, Anordnung, Pflegedienst, Diabetes, Antragsteller, Pflegeeinrichtung, einstweiligen …
...7.2.2018 - L 2 AS 316/17 B; LSG Bln-Bbg 9.4.2018 - L 23 AY 6/18 B ER; LSG BW 24.6.2019 - L 7 AS 1916/19 ER-B; Wündrich SGb 2009, 267 (268); Burkiczak in jurisPK-SGG Rn. 309; abw. Hölzer info also 2010...
REWIS RS 2021, 227
21. Januar 2021
Vertrags(zahn) arztangelegenheiten
...7.7.2004, Az L 3 KA 510/02; SG Marburg, Urteil vom 13.9.2017, S 12 KA 349/16; SG München, Urteil vom 25.07.2018, Az S 38 KA 645/16). 33Das MVZ M. wäre nach §§ 295 Abs. 1, 1a SGB V verpflichtet gewesen...
REWIS RS 2021, 9303