25. Mai 2011 12. Senat
Krankenversicherung - Versicherungspflicht - Teilnehmer an Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben - Teilförderung durch Unfallversicherungsträger
...6 SGB V.12 1. Gemäß § 5 Abs 1 Nr 6 SGB V in der hier anzuwendenden, ab 1.7.2001 geltenden Fassung (Art 5 Nr 2 Buchst a, Art 67 SGB IX vom 19.6.2001, BGBl I 1046) sind versicherungspflic...
REWIS RS 2011, 6291
29. September 2016
Kostenübernahme für eine stationäre bariatrische Operationen
...6 in Fassung des Widerspruchsbescheids vom 01.06.2016 gestellt. Auf diese Anträge hat sich die Beklagte mit Schreiben vom 08.06.2016 in der Sache eingelassen, so dass die Klageänderung vom 04.06.2016 ...
REWIS RS 2016, 4605
27. September 2016
Anspruch auf Kostenübernahme für eine stationäre bariatrische Operation
...6 in Fassung des Widerspruchsbescheids vom 01.06.2016 gestellt. Auf diese Anträge hat sich die Beklagte mit Schreiben vom 08.06.2016 in der Sache eingelassen, so dass die Klageänderung vom 04.06.2016 ...
REWIS RS 2016, 4846
22. Oktober 2014 6. Senat
Medizinisches Versorgungszentrum - Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung - Betrieb in der Rechtsform einer GmbH …
...60;        die Revision zurückzuweisen, ...
REWIS RS 2014, 1936
14. Mai 2014 6. Senat
Krankenversicherung - Zurückweisung - Widerspruch gegen Ablehnung der Aufnahme eines Arzneimittels in OTC-Übersicht - Gebührenerhebung
...60;            6999 E...
REWIS RS 2014, 5615
13. Juli 2022
Versorgung, Erkrankung, Cannabis, Bescheid, Berufung, Genehmigung, Verwaltungsakt, Befristung, MDK, Kostenerstattungsanspruch, Widerspruchsbescheid, Anerkennung, Anfechtungsklage, Gutachten, Anspruch …
...6 SGB V gilt (Burkiczak in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB X, 2. Aufl., § 32 SGB X (Stand: 31.03.2022), Rn 84; BSG vom 28.09.2005, B 6 KA 60/03 R, Rn 22). 41Im Übrigen ist zu beachten, dass nach § 31 A...
REWIS RS 2022, 4979
20. März 2018
Rechtmäßigkeit von Krankenkassensatzungen
...6 SGB V im Lichte des § 65a SGB V. Dagegen sprechen zum einem der unterschiedliche Wortlaut und der systematische Zusammenhang der Vorschriften. In § 65a SGB fordert der Gesetzgeber die Krankenkassen ...
REWIS RS 2018, 11984
26. Juli 2017
Haftungsrechtliche Gleichstellung von Vertragsärzten
...6.2012 mit dem Ziel der Auszahlung von Abschlagszahlungen ohne Beibringung einer selbstschuldnerischen Bankbürgschaft wies das SG mit bestandskräftigem Beschluss vom 16.07.2012 zurück (S 39 KA 666/12 ...
REWIS RS 2017, 7320
15. Januar 2015
Krankenversicherung;
...SGB V an § 15 Abs. 1 SGB IX orientiert hat (vgl. Knispel, SGb 2014, 374-376). (4) Schließlich läuft die Regelung des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V bei dem hiesigen Verständnis auch nicht leer. Einerseits ...
REWIS RS 2015, 17081
22. Januar 2020
Aufhebung einer Anstellungsgenehmigung wegen fehlender Weiterbildung
...6 ab. 10Auf den Widerspruch der Beigeladenen zu 1) vom 01.06.2016 hat der Beklagte mit Beschluss vom 04.10.2016 den Beschluss des ZA vom 13.04.2016 aufgehoben und die dem Kläger erteilte Genehmigung z...
REWIS RS 2020, 8113
19. Dezember 2018
Widerruf einer Genehmigung zur Anstellung eines Dauerassistenten
...6 SGB V entsprechend anzuwenden ist - § 95 Abs. 4 S. 3 SGB V verweist auf Abs. 5-7, ist kein Grund ersichtlich, § 95 Abs. 6 SGB V nicht auch auf einen Widerruf einer Anstellungsgenehmigung entsprechen...
REWIS RS 2018, 130
27. Juni 2018 Vergabesenat
...6 SGB V nicht (vgl. Senatsbeschluss vom 21.12.2016 – VII-Verg 26/16, zitiert nach juris, Tz. 36; LSG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 30.01.2009 – L 21 KR 1/08 SFB, zitiert nach NRWE, Tz. 24; vgl. a...
REWIS RS 2018, 7035
7. September 2016
Kein Anspruch auf eine Operation in Form einer Sachleistung wegen einer Genehmigungsfiktion
...SGB V, in: SGb 2016, 601 - 606 m. w. N.; Knispel, Zwischenruf - Rechtsfolgen einer nicht zeitgerechten Bearbeitung eines Leistungsantrags nach § 13 Abs. 3a SGB V, in: SGb 2014, 374 - 376 m. w. N.; Hel...
REWIS RS 2016, 5807
26. November 2015
Bariatrische Operation auf Grund Eintritts einer Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs. 3a S. 6 SGB …
...6.2.2015 und der damit verbundenen Tatbestandswirkung. Der Beklagte habe damit auf § 44 SGB V zurückgreifen müssen. Damit scheide auch die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a S. 6 SGB V aus, da das n...
REWIS RS 2015, 1628
3. März 2022
Erkrankung, Versorgung, Leistungen, Cannabis, Kostenerstattung, Bescheid, Krankenkasse, Berufung, Therapie, Erstattung, Widerspruchsbescheid, Genehmigung, Erwerbsminderungsrente, Psychotherapie, Erstattung …
...6 SGB V im Ergebnis ausgeschlossen (vgl. hierzu auch das darauffolgende Urteil des BSG vom 27.08.2019 - B 1 KR 8/19 R). 22Der Senat geht davon aus, dass § 31 Abs. 6 Satz 2 SGB V, der seit dem 10.03.20...
REWIS RS 2022, 5017
25. Juni 2018
Versorgung mit cannabishaltigen Arzneimitteln
...SGB V ergebe, dass jedoch die Voraussetzungen nach § 31 Abs. 6 SGB V glaubhaft gemacht seien. Insoweit sei zum einen glaubhaft gemacht, dass eine schwerwiegende Erkrankung im Sinne des § 31 Abs. 6 SGB...
REWIS RS 2018, 7273
11. Februar 2015 6. Senat
(Vertrags(zahn)arzt - Honorarkürzung wegen fehlendem Fortbildungsnachweis - Nachholung nach Ablauf der Fünfjahresfrist im laufenden Quartal …
...6 Satz 1 bis 3 SGB V vor. Ausreichend für die Geltung gegenüber den Vertragsärzten ist indes, dass § 95d Abs 6 Satz 4 SGB V die Verbindlichkeit der von der K(Z)BV nach § 95d Abs 6 Satz 1 bis 3 SGB V g...
REWIS RS 2015, 15655
17. Februar 2010 1. Senat
Krankenversicherung - Kostenerstattung für stationäre Krankenhausbehandlung in EU-Mitgliedstaat - Begrenzung auf die Höhe der Vergütung …
...60;         bei der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGm...
REWIS RS 2010, 9313
10. November 2022 1. Senat
(Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Versorgung mit Cannabis nach § 31 Abs 6 SGB 5 - …
...60;        -        ...
REWIS RS 2022, 9218
19. Januar 2018
Versorgung mit einem Cannabispräparat im Wege einstweiligen Rechtsschutzes
...SGB V. 22Es wurde jedoch ein Anordnungsanspruch wegen der Voraussetzungen nach § 31 Abs. 6 SGB V glaubhaft gemacht. Gemäß § 31 Abs. 6 Satz 1 SGB V haben Versicherte Anspruch auf Versorgung mit Cannabi...
REWIS RS 2018, 15353
7. September 2022 6. Senat
(Vertragsärztliche Vergütung - Abrechnungsbestimmungen der Kassenärztlichen Vereinigung - Honorarabschläge - Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) in der …
...6 KA 21/13 R - BSGE 116, 1 = SozR 4-2500 § 34 Nr 14, RdNr 20; BSG Urteil vom 26.5.2021 - B 6 KA 7/20 R - SozR 4-1300 § 56 Nr 2 RdNr 16; jeweils mwN).15 4. Der Zulässigkeit der Feststell...
REWIS RS 2022, 6603
3. August 2018 Vergabesenat
...6 SGB V nicht (vgl. Senatsbeschluss vom 21.12.2016 – VII-Verg 26/16, zitiert nach juris, Tz. 36; LSG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 30.01.2009 – L 21 KR 1/08 SFB, zitiert nach NRWE, Tz. 24; vgl. a...
REWIS RS 2018, 5124
20. März 2018
Rechtsweg zu den Sozialgerichten bei Fragen der Zweckmäßigkeit einer Ausschreibung einer gesetzlichen Krankenkasse
...SGB V klar (vgl. BT-Drs. 18/10186, S. 33, so auch VK Bund zur streitgegenständlichen Ausschreibung, Beschluss v. 15.02.2018, Az.: VK 1-161/17) 19Die Voraussetzungen des § 69 Abs. 3 SGB V sind vorliege...
REWIS RS 2018, 11990
17. Juni 2021 3. Senat
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion - kein eigenständig durchsetzbarer Sachleistungsanspruch
...6 SGB V entstanden und nicht nach § 13 Abs 3a Satz 9 SGB V ausgeschlossen (Urteil vom 8.11.2018). 4 Mit ihrer Revision rügt die Beklagte insbesondere die Verletzung von §...
REWIS RS 2021, 4878
2. Oktober 2018
Entzug der ärztlichen Zulassung
...6 SGB V i.V.m. § 27 Ärzte-ZV. Die Klägerin habe im Zeitraum der Quartale 1/16 - 4/16 lediglich 27 Fälle abgerechnet, während die Vergleichsgruppe allein in einem Quartal 884 Fälle abgerechnet habe. Di...
REWIS RS 2018, 3188
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