27. April 2015
Entziehung der vertragsärztlichen Zulassung
...597,50 Euro. Die Gesamtschadenssumme belaufe sich demnach auf 352.379,58 Euro. Für das Funktionieren des weitestgehend vertrauensbasiert erfolgenden Honorierungssystems in der ambulanten vertragsärztl...
REWIS RS 2015, 12031
23. April 2015
Keine aufschiebende Wirkung bei sofort vollziehbarem Zulassungsentzug wegen Hygienemängeln
...5 (Beschluss: 04.03.2015) war somit gemäß § 86 a Abs. 2 Nr. 5 SGG nicht zu beanstanden. 34Der Antrag vom 08.04.2015 war deshalb zurückzuweisen. 35Die Kostenentscheidung beruht auf einer entsprechenden...
REWIS RS 2015, 12147
29. März 2023 2. Kammer
Kein Aufrechnungsverbot, Aufrechnungslage, Aufrechnungserklärung, Pflegesatzvereinbarung, Öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch, Streitwertfestsetzung, Vergütungsanspruch, Krankenhausfinanzierungsgesetz, Verwaltungsakt, Stationäre Krankenhausbehandlung, Krankenhauskosten, Unbestrittene …
...5. Oktober 2016 – B 1 KR 9/16 R –, SozR 4-5562 § 11 Nr. 2, SozR 4-5560 § 18 Nr. 2, SozR 4-7610 § 271 Nr. 1, SozR 4-7610 § 387 Nr. 4, Rn. 10). 19Die Aufrechnung ist wirksam, wenn bei bestehender Aufrec...
REWIS RS 2023, 6177
30. Juli 2015
Erstattungsanspruch des Grundsicherungsträgers bei rechtzeitiger Zahlung einer beginnenden Rentenleistung
...5,22 € ab 01.10.2012. Die laufende Zahlung wurde ab 01.11.2012 aufgenommen. Diese Rentenmitteilung ging der Klägerin am 05.11.2012 zu. Mit Schreiben vom gleichen Tag (05.11.2012) bezifferte die Kläger...
REWIS RS 2015, 7216
24. Februar 2022
Leistungen, Eingliederungshilfe, Behinderung, Inobhutnahme, Jugendamt, Betreuung, Unterbringung, Pflegefamilie, Kindertageseinrichtung, Erstattungsanspruch, Unterbringungskosten, Kinder, Klage, Leistungsantrag, Hilfe …
...54 Abs. 5 SGG (vgl. vgl. Keller in: Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, Sozialgerichtsgesetz, 11. Auflage 2014, § 54 Rn. 41 ff.). 15Die Klage ist nicht begründet, weil der klagende Jugendhilfeträger keine...
REWIS RS 2022, 996
27. Januar 2016
Keine Vergütung bei fehlender ärztlicher Unterschrift auf einem Rezept
...54 Abs. 5 SGG auch im Übrigen zulässig (§§ 51 Abs. 1 Nr. 2 SGG, 54 Abs. 5 SGG, 57 Abs. 1). Eines Vorverfahrens gemäß § 78 ff SGG bedurfte es nicht, so dass auch keine Klagefrist einzuhalten war (Kelle...
REWIS RS 2016, 16988
21. Juli 2021
Streitigkeiten nach dem SGB XII (Sozialhilfe) einschließlich der Angelegenheiten nach Teil 2 SGB IX
...53, 54 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB XII in der Fassung vom 29.08.2013 und vom 23.12.2016 (im Folgenden: §§ 53, 54 SGB XII a.F.) sind Leistungen der Eingliederungshilfe, für die der Träger der Eingliederung...
REWIS RS 2021, 3908
24. Februar 2022
Streitigkeiten nach dem SGB XII (Sozialhilfe) einschließlich der Angelegenheiten nach Teil 2 SGB IX
...54 Abs. 5 SGG (vgl. vgl. Keller in: Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, Sozialgerichtsgesetz, 11. Auflage 2014, § 54 Rn. 41 ff.). 15Die Klage ist begründet, weil der Klägerin ein Erstattungsanspruch in Hö...
REWIS RS 2022, 989
14. März 2022 24. Kammer
Rente, Altersrente, Jobcenter, Arbeitslosengeld, Arbeitszeit, Erwerbsminderungsrente, Arbeitgeber, Regelaltersrente, Verwaltungsakt, Gerichtsbescheid, Anfechtungsklage, Bescheid, Entgeltpunkte, Akteneinsicht, Recht …
...50,42 Euro. Aufgrund zukünftiger Rentenanpassungen könne die errechnete Rente in Höhe von 250,42 Euro tatsächlich höher ausfallen. Bisher seien für das Rentenkonto des Klägers Beiträge vom Kläger in H...
REWIS RS 2022, 8912
6. Dezember 2018
DRG: Einordnung eines Behandlungsfalles anhand des Krankheitsgeschehens statt an der Ursache der Erkrankung
...514,25 €. Diesen Anspruch macht sie zu Recht mit der (echten) Leistungsklage nach § 54 Abs. 5 SGG geltend. Die Klage eines Krankenhausträgers - wie hier der Klägerin - auf Zahlung der Behandlungskoste...
REWIS RS 2018, 738
13. September 2023 18. Kammer
Erörterungsverfahren, Pflichtverletzung, Prozeßbevollmächtigter, Verzugsschaden, Vorgerichtliche Rechtsanwaltsgebühren, Kosten des Vorverfahrens, Erstattungsanspruch, Gestaltungsrechte, Vorgerichtliche Rechtsanwaltskosten, Außergerichtliche Rechtsanwaltskosten, …
...54 Abs. 5 SGG die richtige Klageart gewählt (BSG 14.10.2014, B 1 KR 25/13, juris; BSG 14.10.2014, B 1 KR 26/13 R, SozR 4-2500 § 301 Nr. 3). Es handelt sich um einen sogenannten Parteienstreit im Gleic...
REWIS RS 2023, 7802
11. Mai 2021
Krankenversicherung:
...56Im Ergebnis bestand daher ein Anspruch der Klägerin auf Vergütung der DRG E65A. 57Der Zinsanspruch ergibt sich aus der geltenden Pflegesatzvereinbarung der Beteiligten. 58Die Kostenentscheidung beru...
REWIS RS 2021, 5968
27. April 2023 18. Kammer
Krankenhausbehandlung, Leistungen, Krankenkasse, Verwaltungsakt, Krankenversicherung, Versorgung, Erstattungsforderung, Forderung, Leistungsanspruch, Aufrechnung, Erstattungsanspruch, Leistung, Streitgegenstand, Behandlungsfall, Rechtsprechung …
...5. Oktober 2016 – B 1 KR 9/16 R –, SozR 4-5562 § 11 Nr. 2, SozR 4-5560 § 18 Nr. 2, SozR 4-7610 § 271 Nr. 1, SozR 4-7610 § 387 Nr. 4, Rn. 10). 18Eine solche Aufrechnung ist entsprechend wirksam, wenn b...
REWIS RS 2023, 4058
8. Februar 2023 18. Kammer
Leistungen, Krankenhausbehandlung, Krankenkasse, Arzt, Versorgung, Verwaltungsakt, Krankenhaus, Aufrechnung, Erstattungsforderung, Streitwert, Forderung, Vertragsschluss, Gutachten, Klinik, Kosten …
...5% der Kosten des Verfahrens, die Beklagte 55%. III. Der Streitwert wird auf 1.895,95 € festgesetzt. 1Die Parteien streiten um die Kosten stationärer Krankenhausbehandlung iHv 1.003,24 €. 2Die Kläger...
REWIS RS 2023, 2726
10. November 2022
Krankenkasse, Krankenhausbehandlung, Leistungen, Verwaltungsakt, Krankenhaus, MDK, Therapie, Gutachten, Schmerzen, Behandlung, Abrechnung, Entlassung, Erstattungsanspruch, Arzneimittel, medizinische …
...5.2019 zu dem Ergebnis, dass der OPS-Kode von 8-550.1 in 8-550.0 und damit die DRG von I41Z in I68D zu ändern seien. Die stationäre Krankenhausbehandlung der N sei zwar notwendig gewesen, jedoch hätte...
REWIS RS 2022, 6510
25. Juli 2019
Kosten für stationäre Krankenbehandlung
...58 mg/dl festgestellt (Normwert 0,51-0,95dl). Der GFR-Wert lag bei Aufnahme bei -31,2 ml/mi. 5Ausweislich des Laborblattes verbesserten sich die Werte im Verlauf, da bereits am 01.07.2015 ein Kreatini...
REWIS RS 2019, 5035
13. März 2018
Vergütungsanspruch der Apotheke für Wirkstoffzubereitungen
...54 Abs. 5 SGG zulässig (§§ 51 Abs. 1 Nr. 2 SGG, 54 Abs. 5 SGG, 57 Abs. 1) und überwiegend begründet. Die Klägerin hat einen Zahlungsanspruch gegenüber der Beklagten in Höhe von 3310,12 EUR nebst ZInse...
REWIS RS 2018, 12404
15. Dezember 2017
Retaxierung zytostatikahaltiger Zubereitungen
...54 Abs. 5 SGG zulässig (§§ 51 Abs. 1 Nr. 2 SGG, 54 Abs. 5 SGG, 57 Abs. 1) und überwiegend begründet. Die Klägerin hat einen Zahlungsanspruch gegenüber der Beklagten in Höhe von 3310,12 EUR nebst ZInse...
REWIS RS 2017, 474
9. Juli 2021
Krankenversicherung
...5.2012 um 10:35 Uhr 10.05.2012 um 10:20 Uhr 125,89 EUR B. N. E. H.(r) 10.05.2012 um 10:20 Uhr 24.05.2012 um 09:35 Uhr 125,89 EUR B. N. E. H.(r) 24.05.2012 um 09:35 Uhr 31.05.2012 um 11:05 Uhr 125,89 E...
REWIS RS 2021, 4194
7. November 2018
Fallzusammenführung bei fiktiver Beurlaubung
...5 FPV genüge es entgegen der Ansicht des LSG Rheinland-Pfalz (Urteil vom 05.11.2015, L 5 KR 257/14, Rn. 14, zitiert nach juris), dass der Therapieplan des Krankenhauses eine - oder wie hier nacheinand...
REWIS RS 2018, 2025
28. Juni 2017
Berufliche Rehabilitation
...557,90 € davon RV 11.102,73 € davon PV 292,84 € davon KV 2.162,33 € 7Am 12.11.2015 hat die Klägerin zum Sozialgericht Nürnberg (SG) Klage erhoben (Schriftsatz vom 10.11.2015). 8Zur Klagebegründung trä...
REWIS RS 2017, 8864
28. November 2023 13. Kammer
Widerspruchsverfahren, Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung, Streitwertfestsetzung, Isolierte Anfechtung, Anfechtungsbefugnis, Auslegung von Prozeßerklärungen, Fortsetzungsfeststellungsinteresse, Anderweitige Rechtshängigkeit, …
...5.05.2021 beantragte die Klägerin zu 1) die Ermächtigung eines SPZ am Standort, B-Stadt, zum 01.07.2021. 15Mit Beschluss des ZA vom 19.05.2021 (ausgefertigt am 14.06.2021) lehnte dieser auch den Antra...
REWIS RS 2023, 10025
19. September 2018
Kostenerstattung für einen zweiten „Therapiestuhl“ für den Besuch einer Kindertagesstätte
...5 wurde für die 2013 geborene Versicherte E.G. die Versorgung mit dem Therapiestuhl „M.“ inklusive Zubehör bei der Beklagten am 09.12.2015 beantragt. Mit Schreiben vom 15.12.2015 teilte die Beklagte d...
REWIS RS 2018, 3626