19. Oktober 2023 1. Senat
(Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung - Aufschlagszahlung nach § 275c Abs 3 SGB 5 - …
...SGB V, § 19 Abs 4 Satz 3 KHG; siehe dazu BT-Drucks 19/14871 S 98, 115). Für die Auslegung des § 275c Abs 3 SGB V lässt sich daraus nichts ableiten, zumal § 275c Abs 2 Satz 3 SGB V für die Zuordnung ei...
REWIS RS 2023, 9000
16. Januar 2020
Kein Anspruch der Krankenkassen gegen den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung auf Abgabe der gutachterlichen Stellungnahme …
...275c Abs. 1c Satz 1 SGB V bis zum 31.12.2019 enthaltene Sechsmonatsfrist in die aufgrund des MDK-Reformgesetzes zum 01.01.2020 geschaffene Neuregelung des § 275c SGBV nicht übernommen worden ist. 35Au...
REWIS RS 2020, 8112
9. November 2022
Versorgung, Leistungen, Krankenkasse, Krankenhausbehandlung, Verwaltungsakt, Krankenversicherung, Aufrechnung, Gutachten, Behandlung, Forderung, Leistungsanspruch, Behandlungsfall, Erstattungsforderung, Leistung, bezifferte …
...SGB V deutlich zum Ausdruck kommt. § 109 Abs. 6 Satz 1 SGB V ist vorliegend auch anwendbar. Nach dem Wortlaut kann „gegen Forderungen von Krankenhäuser, die aufgrund der Versorgung von ab dem 01.01.20...
REWIS RS 2022, 7828
27. April 2023 18. Kammer
Krankenhausbehandlung, Leistungen, Krankenkasse, Verwaltungsakt, Krankenversicherung, Versorgung, Erstattungsforderung, Forderung, Leistungsanspruch, Aufrechnung, Erstattungsanspruch, Leistung, Streitgegenstand, Behandlungsfall, Rechtsprechung …
...SGB V. 20a. Durch das Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen (MDK Reformgesetz) vom 14.12.2019 (BGBl. I S. 2789) hat der Gesetzgeber mit Wirkung zum 01.01.2020 in § 109 Abs. 6 Satz 1 SGB V ein...
REWIS RS 2023, 4058
9. November 2022
Versorgung, Leistungen, Krankenhausbehandlung, Krankenkasse, Verwaltungsakt, Krankenversicherung, Aufrechnung, MDK, Depression, Gutachten, Diabetes, Rehabilitation, Forderung, Behandlung, Kosten …
...SGB V deutlich zum Ausdruck kommt. § 109 Abs. 6 Satz 1 SGB V ist vorliegend auch anwendbar. Nach dem Wortlaut kann „gegen Forderungen von Krankenhäuser, die aufgrund der Versorgung von ab dem 01.01.20...
REWIS RS 2022, 7829
8. Februar 2023 18. Kammer
Leistungen, Krankenhausbehandlung, Krankenkasse, Arzt, Versorgung, Verwaltungsakt, Krankenhaus, Aufrechnung, Erstattungsforderung, Streitwert, Forderung, Vertragsschluss, Gutachten, Klinik, Kosten …
...SGB V. a. Durch das Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen (MDK Reformgesetz) vom 14.12.2019 (BGBl. I S. 2789) hat der Gesetzgeber mit Wirkung zum 01.01.2020 in § 109 Abs. 6 Satz 1 SGB V ein g...
REWIS RS 2023, 2726
10. November 2021 1. Senat
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Anwendbarkeit der Prüfverfahrensvereinbarung (juris: PrüfvVbg) im Jahr 2015 nur auf die …
...SGB V; seit 1.1.2020 § 283a SGB V idF durch das Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen vom 14.12.2019, BGBl I 2789). Die präkludierten Unterlagen sind als Beweismittel endgültig ausgeschlosse...
REWIS RS 2021, 1225
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