9. Mai 2018
Vertrags(zahn)arztangelegenheiten
...SGB V a.F. (inhaltsgleich mit § 106d SGB V n.F.) wurden die Zuständigkeiten zwischen der Kassenärztlichen Vereinigung und den Krankenkassen neu festgelegt. In § 106a Abs. 2 SGB V (§ 106d Abs. 2 SGB V ...
REWIS RS 2018, 9335
7. November 2017
Vertrags(zahn)arztangelegenheiten
...SGB V). Ebenfalls ist die klagende Krankenkasse berechtigt, eine gezielte Prüfung nach § 106a Abs. 4 S. 1 SGB V a.F. (§ 106d Abs. 4 S. 1 SGB V n.F.) i.V.m. § 106a Abs. 2 SGB V a.F. (§ 106d Abs. 2 SGB ...
REWIS RS 2017, 2801
20. Juli 2022
Leistungen, Versorgung, Bescheid, Auslegung, Quartal, Abrechnung, Leistungsbeschreibung, Leistung, Zuschlag, Untersuchung, GOP, EBM, Klage, Nachweis, Rechtsprechung …
...SGB V, 4. Aufl., § 106d SGB V, Rn. 183ff.). 141. Auch wenn der Wortlaut der GOPs 17310 und 17311 keine Einschränkung dahingehend enthält, dass die Leistung z. B. nur einmal „je Sitzung“ oder „je Behan...
REWIS RS 2022, 5598
2. Oktober 2018
Im Verfahren der sachlich-rechnerischen Richtigstellung gibt es keinerlei Abrechnungsfristen für die Kassen
...SGB V a.F. (§ 106d Abs. 3 SGB V n.F.; mit Gesetz vom 16.07.2015 (BGBl I S. 1211) wurde der bisherige § 106a SGB V zum § 106d SGB V) i.V.m. RL §§ 14 ff. zu § 106a SGB V den Krankenkassen eine eigene Pr...
REWIS RS 2018, 3180
24. Mai 2019
Kein Erstrecken eines Abrechnungsausschlusses einer abgebrochenen Schwangerschaft auf eine neue
...SGB V wurde dann durch Gesetz vom 16.07.2015 durch die im Wesentlichen inhaltsgleiche Vorschrift des § 106d SGB V abgelöst. 19Nach § 106a Abs. 3 SGB V (a.F.) prüfen die Krankenkassen die Abrechnungen ...
REWIS RS 2019, 6879
4. Oktober 2018
Prüfung der vertragsärztlichen Abrechnung
...SGB V a.F. (§ 106d Abs. 3 SGB V n.F.; mit Gesetz vom 16.07.2015 (BGBl I S. 1211) wurde der bisherige § 106a SGB V zum § 106d SGB V) i.V.m. RL §§ 14 ff. zu § 106a SGB V den Krankenkassen eine eigene Pr...
REWIS RS 2018, 3159
15. Mai 2019
Zeitraum für Berechnung krankheitsfallbezogener Leistungsposition
...SGB V wurde dann durch Gesetz vom 16.07.2015 durch die im Wesentlichen inhaltsgleiche Vorschrift des § 106d SGB V abgelöst. 25Nach § 106a Abs. 3 SGB V (a.F.) prüfen die Krankenkassen die Abrechnungen ...
REWIS RS 2019, 7252
20. Juli 2022
Leistungen, Arzt, Versorgung, Bescheid, Quartal, Widerspruch, Gleichbehandlung, Arztpraxis, Anspruch, Abrechnung, Umfang, Zeitpunkt, Bewertungsausschuss, Voraussetzungen, gesetzliche …
...106d SGB V grundsätzlich berechtigt, sachlich-rechnerische Richtigstellungen durchzuführen. Die vorgenommene Absetzung der Ziffer 99873E bei den von der Klägerin bezeichneten Patienten und die damit e...
REWIS RS 2022, 5601