20. April 2016
Keine Übernahme von Reparaturkosten einer Maßnahme zur Verbesserung des individuellen Wohnumfelds nach bereits gewährtem Zuschuss
...4 Abs. 1 SGB XII i. V. m. § 55 Abs. 2 Nr. 5 SGB IX) nicht vorrangig gegenüber dem Anspruch nach § 40 Abs. 4 SGB XI (vgl. Udsching, Kommentar zum SGB XI, 4. Auflage zu § 40 RdNr. 33 mit Verweis auf § 1...
REWIS RS 2016, 12648
22. Februar 2018
Behandlungspflege, Grundpflege, häusliche Krankenpflege, Pflegestufe III, Hilfebedarf, Zeitaufwand
...45a, 45b SGB XI und § 123 Abs. 4 SGB XI (jeweils in der bis 31.12.2016 geltenden Fassung). Insoweit hat die Klägerin die Berufung zurückgenommen. Streitgegenstand ist der Bescheid vom 14.02.2012 in de...
REWIS RS 2018, 13411
25. Oktober 2022
Leistungen, Krankenversicherung, Kostenerstattung, Abtretung, Berufung, Revision, Bescheid, Pflegeversicherung, Leistungserbringung, Versorgung, Antragstellung, Streitwert, Krankenpflege, Anspruch, Kosten …
...45b Abs. 1a SGB XI können nur nach Maßgabe von § 45b Abs. 1 SGB XI in Anspruch genommen werden. 25Nach der Rechtsprechung des BSG (BSG SozR 4-3300 § 45b Nr. 1) sieht die Regelung des § 45b SGB XI für ...
REWIS RS 2022, 9498
7. März 2016
Ansprüche auf zusätzliche Betreuungsleistungen in vollstationären Einrichtungen
...45b SGB XI, § 87 SGB XI und § 43a SGB XI knüpfen aber nicht am Bestehen oder Nichtbestehen einer Behinderung an, sondern an der häuslichen Pflege bzw. - hinsichtlich der Unterschiede zwischen § 43a SG...
REWIS RS 2016, 14974
22. September 2022
Pflegegeld; Abgrenzung Pauschale nach § 43 a SGB XI zu Pflegegeld
...SGB XI. Auch § 43a SGB XI greife nicht: Unabhängig davon, ob der Wohnbereich M die formalen Voraussetzungen des § 71 Abs. 4 SGB XI erfülle oder nicht, regele § 43a SGB XI die „Abgeltung von Aufwendung...
REWIS RS 2022, 7498
17. Mai 2019
Krankenversicherung: Pflicht zur Zahlung der Mindestbeitrages auch bei Mittelloigkeit
...40 Abs. 4 SGB V, 57 Abs. 4 SGB XI). Die Beiträge sind vom Antragsteller zu tragen und zu zahlen (§§ 250 Abs. 2, 252 Abs. 1 S. 1 SGB V, 59 Abs. 4 SGB XII). Auf die Beitragsschulden sind Säumniszuschläg...
REWIS RS 2019, 7143
24. Februar 2016
Zu den Voraussetzungen der Gewährung von Pflegegeld nach der Übergangsregelung des § 123 SGB XI
...SGB XI haben Versicherte, die wegen erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz die Voraussetzungen des § 45a SGB XI erfüllen, neben den Leistungen nach § 45b SGB XI bis zum Inkrafttreten eines Gesetze...
REWIS RS 2016, 15600
26. Februar 2021
Zuschuss für eine Maßnahme zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes - Gesamtmaßnahme
...4 P 9/20 Zuschuss für eine Maßnahme zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes - Gesamtmaßnahme 1. Zum Vorliegen einer Gesamtmaßnahme im Rahmen des § 40 Abs. 4 SGB XI. 2. Bei der Frage, ob es ...
REWIS RS 2021, 8313
25. Februar 2015
Alle vom Gesetz zu Vertragsparteien bestimmten Kostenträger sind am Schiedsstellenverfahren zu beteiligen.;
...4; 13.300,56 € Pflegestufe 3 18 1.044 72,82 € 79,34 € 6,52 € 6.806,88 € Unterkunft 91 5.278 7,48 € 8,82 € 1,34...
REWIS RS 2015, 14874
25. Februar 2015
Alle vom Gesetz zu Vertragsparteien bestimmten Kostenträger sind am Schiedsstellenverfahren zu beteiligen.
...4 SGB XI. 31In der mündlichen Verhandlung habe Streit bestanden, ob die prospektiven Durchschnittspersonalkosten mit 45.400 EUR oder 42.400 EUR zu kalkulieren seien. Die Kostenträger hätten auf Unstim...
REWIS RS 2015, 14930
25. Februar 2015
Schiedsstellenverfahren, Kostenkalkulation, Wirtschaftlichkeit;
...40 € und Steigerung der Sozialversicherungsbeiträge um 0,4% ergäben sich nur Personalkosten von 42.868 € (42.548,24 € + 0,4% x 42.548,24 + 240 €). Allerdings sei die Berücksichtigung der Einmalzahlung...
REWIS RS 2015, 14879
13. Juli 2020
Voraussetzung für Wohngruppenzuschlag
...SGB XI ausgeschlossen wäre (BSG, Urteil vom 18.02.2016, B 3 P 5/14 R; BT-Drucksache 18/2909, S. 42). 14Jedenfalls liege keine gemeinschaftliche Beauftragung einer sogenannten Präsenzkraft im Sinne des...
REWIS RS 2020, 8189
25. Februar 2015
Schiedsstellenverfahren, Kostenkalkulation, Wirtschaftlichkeit
...40 € und Steigerung der Sozialversicherungsbeiträge um 0,4 % ergäben sich nur Personalkosten von 42.868 € (42.548,24 € + 0,4% x 42.548,24 + 240 €). Allerdings sei die Berücksichtigung der Einmalzahlun...
REWIS RS 2015, 14907
3. Februar 2022
Schiedsverfahren - Wegfall des Rechtsschutzbedürfnisses
...4.12.2000, B 3 P 19/00 R - juris Rn. 18) fristgemäß gemäß § 87 SGG erhoben. Insbesondere findet nach § 85 Abs. 5 Satz 4 SGB XI i.V.m. § 78 Abs. 1 Satz 2 Nr. 1 SGG, § 85 Abs. 5 Satz 4 SGB XI kein Vorve...
REWIS RS 2022, 1524
7. Februar 2017
Kein Anspruch auf höheres Pflegegeld allein wegen psychischer Erkrankung
...4 Abs. 4 Nrn. 1 bis 3 SGB XI - sog Grundpflege) täglich rund um die Uhr, auch nachts, und zusätzlich mehrfach in der Woche bei der hauswirtschaftlichen Versorgung (§ 14 Abs. 4 Nr. 4 SGB XI) benötigen;...
REWIS RS 2017, 16064
27. Juni 2019
Familienwohngruppe
...4,- Euro Wohngruppenzuschlag samt Zinsen gem. § 44 SGB I zu bewilligen. 23Die Beklagte beantragt, die Berufung zurückzuweisen. 24Wegen der weiteren Einzelheiten des Sachverhalts wird auf die Gerichtsa...
REWIS RS 2019, 5979
29. Juni 2021
Beitragshöhe, freiwillige Krankenversicherung
...SGB V, §§ 59 Abs. 4, 60 Abs. 1 S. 1 SGB XI geregelt, die Beitragsbemessung in §§ 240 SGB V, 57 Abs. 4 SGB XI. Der Gesetzgeber drückt mit diesen Regelungen eindeutig seinen Willen aus, die gesamte wirt...
REWIS RS 2021, 4491
23. Juni 2015
Pflegegeld in der Sozialhilfe - Keine Erhöhung des Pflegegeldes in der Sozialhilfe entsprechend § 123 …
...4 Abs. 1-3 SGB XII den pflegeversicherungsrechtlichen Pflegestufen nach § 15 SGB XI (zu all dem Grube, in: Grube/Wahrendorf, SGB XII, 5. Auflage 2014, § 64 Rz. 2 und 8). c) § 64 XII unterscheidet in s...
REWIS RS 2015, 9281
25. Februar 2015
Zuschussgewährung, Beschäftigung;
...44a SGB XI und Pflegezeitgesetz mit dem Gesetz zur besseren Vereinbarkeit von Familie, Pflege und Beruf vom 23.12.2014 (BGBl. I 2462) Modifikationen von § 44a SGB XI und dem Pflegezeitgesetz vorgenomm...
REWIS RS 2015, 14882
28. März 2019
Private Pflegeversicherung - Aufrechnung gegen Pflegegeldanspruch mit Beitragsrückständen
...SGB XI dem Pfändungsschutz gemäß § 54 Abs. 3 Nr. 3 SGB I; das Pflegegeld dient der Deckung eines krankheitsbedingten Mehraufwands (Häusler, in: Hauck/Noftz, SGB I, I § 54 Rn. 53; JurisPKSGB I, § 54 Rn...
REWIS RS 2019, 8732
20. Dezember 2016
Zu den Voraussetzungen eines Grundurteils im Erstattungsstreit zwischen Leistungsträgern der Sozialhilfe
...SGB X oder nach § 14 Abs. 4 S. 1 SGB IX gegen den beklagten Bezirk geltend macht. Denn sowohl der Wortlaut von § 14 Abs. 4 S. 1 SGB IX verlangt, dass festgestellt wird, dass ein anderer Leistungsträge...
REWIS RS 2016, 347
27. Oktober 2015
Zustimmung gem. § 82 Abs. 3 SGB XI
...SGB XI für den Zeitraum von 01.09.2010 bis 31.08.2014 ging am 04.11.2009 beim Beklagten ein. Der zunächst mit 9,52 € bzw. 9,74 € pro Tag und Pflegeplatz bezifferte Investitionsaufwand wurde unter dem ...
REWIS RS 2015, 3257
19. November 2020
Voraussetzungen für Pflegegrad 5 (Module 1 bis 6)
...44 Abs. 1 S. 1 SGG erreicht. Streitig ist die Gewährung von Pflegegrad 5 (901.- EUR) statt Pflegegrad 4 (728.- EUR) für 21 Monate. 25Die Klage ist als kombinierte Anfechtungs- und Leistungsklage (§ 54...
REWIS RS 2020, 6475
20. Juni 2018
Krankenversicherung Zur Hilfsmittelversorgung in Einrichtungen der Eingliederungshilfe
...44 Abs. 8 Landesbauordnung Rheinland-Pfalz, § 46 Abs. 4 Landesbauordnung für das Saarland, § 47 Abs. 4 Bauordnung des Landes Sachsen-Anhalt, § 49 Abs. 4 LBO SH, § 48 Abs. 4 Thüringer Bauordnung) die A...
REWIS RS 2018, 7437
25. März 2019
Pflegeversicherung: Beitragszuschlag für Versicherte bei ungewollter Kinderlosigkeit
...4, S. 784) bzw. im Jahr 1986 von Kosten von 350,- bis 450,- DM ausgegangen worden ist (vgl. Goedelt, Mutwillen und Mutwillenskosten, SGb 1986, S. 493, 500), und zum anderen der seitdem bis heute statt...
REWIS RS 2019, 8939