15. März 2023 38. Kammer
Leistungen, Berufung, Vertragsarzt, Gerichtsbescheid, Zulassung, Arzneimittel, Leistung, Ermessen, Widerspruch, Aufhebung, Vereinigung, Auslegung, Vergleich, Verordnung, Verordnung …
...2a SGB V anzuwenden ist. Die Klägerin berief sich insbesondere auf den Wortlaut und die Gesetzesbegründung zu § 106b Abs. 2a SGB V. Dem beantragten Arzneimittel Fastjekt Autoinjektor sei daher das Arz...
REWIS RS 2023, 1298
23. Juni 2022
Krankenversicherung, Leistungen, Vertragsarzt, Krankenkasse, Berufung, Quartal, Arzneimittel, Auslegung, Aufhebung, Zulassung, Festsetzung, Vergleich, Verfahren, Vereinigung, gesetzliche …
...2a SGB V auf unzulässige Verordnungen bejaht. Zur Begründung hat das Gericht in erster Linie auf den Wortlaut von § 106b Abs. 2a SGB V abgestellt. So wurde wie folgt ausgeführt: „… ist die Formulierun...
REWIS RS 2022, 4914
8. Februar 2023
Leistungen, Krankenkasse, Versorgung, Berufung, Vertragsarzt, Krankenversicherung, Revision, Auslegung, Arzneimittel, Festsetzung, Ausschluss, Anspruch, Verfahren, Verordnung, Verordnung …
...2a SGB V auch für unzulässige Verordnungen gelte, weil hierzu kein Anlass bestanden habe. 15Gegen die Anwendung der Differenzberechnung nach § 106b Abs. 2a SGB V könne auch nicht die von der Klägerin ...
REWIS RS 2023, 5198
5. Mai 2022
Leistungen, Krankenkasse, Arzt, Bescheid, Arzneimittel, Ersatzpflicht, Ermessen, Schaden, Vertragsarzt, Berechnung, Feststellung, Nachforderung, Auslegung, Leistung, lex …
...SGB V nichts, da der Gesetzgeber die Abkehr vom „Alles oder Nichts-Prinzip“ durch die Differenzberechnung nach § 106b Abs. 2a S.1 SGB V gleichsam als lex specialis nur auf unwirtschaftliche Verordnung...
REWIS RS 2022, 5602
4. September 2018 12. Senat
(Krankenversicherung - Zuständigkeit der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See nach § 177 Abs 2 SGB 5 aF …
...2a, Abs 8 SGB V iVm § 190 Abs 12 SGB V, von § 40 Abs 1 S 1 und S 2 Nr 1 und 3 SGB II aF iVm § 39 Abs 2 und 3 SGB X iVm § 330 Abs 1, 2 und 3 S 1 "und 4" SGB III und iVm § 331 Abs 2 SGB III, v...
REWIS RS 2018, 4165
15. September 2017
Arbeitslosengeld II, Zahnersatz, Eigenanteil, Zuschuss, Mehrbedarf
...2a SGB V) uneingeschränkt und wie jeder andere Versicherte auch gem. § 27 Abs. 1 Satz 2 Nr. 2a SGB V gegenüber der Krankenkasse einen Anspruch auf die zweckmäßigen, wirtschaftlichen und medizinisch no...
REWIS RS 2017, 5252
3. Juli 2013 12. Senat
Gesetzliche Krankenversicherung - keine Versicherungspflicht von Arbeitslosengeld II-Bezieher bei vorherigen privatem Krankenversicherungsschutz
...2a SGB V pflichtversichertes Mitglied der Beklagten in der GKV geworden.13 a) Nach § 5 Abs 1 Nr 2a SGB V (mWv 1.1.2005 eingeführt durch Art 5 Nr 1 Buchst b Viertes Ge...
REWIS RS 2013, 4499
30. November 2023 3. Senat
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch - Abgabe von Harn- und Blutteststreifen - Erfordernis eines Vertrags zur Hilfsmittelversorgung …
...SGB V iVm § 127 Abs 2 und Abs 2a SGB V (jeweils idF des GKV-OrgWG vom 15.12.2008, BGBl I 2426, mWv 1.1.2009; nunmehr inhaltsgleich § 127 Abs 1 und 2 SGB V idF des TSVG vom 6.5.2019,...
REWIS RS 2023, 9006
27. Juni 2012 12. Senat
Krankenversicherung der Landwirte - Nebeneinander der Versicherungs- und Beitragspflicht als Bezieher von Arbeitslosengeld II und …
...2a SGB V (hier anzuwenden idF des Gesetzes vom 24.12.2003, BGBl I 2954) erfüllen. Diese Versicherungspflicht besteht wiederum bei Personen in Zeiten, für die sie Alg II nach dem SGB II beziehen, sowei...
REWIS RS 2012, 5201
2. Juli 2013 1. Senat
...SGB V, eingefügt durch Art 1 Nr 133 Buchst a DBuchst aa GKV-WS, Abschaffung des § 177 SGB V und des § 6 Abs 5 SGB V durch Art 1 Nr 136 und Art 1 Nr 3 Buchst d GKV-WSG, mWv 1.4.2007)...
REWIS RS 2013, 4608
2. Juli 2013 1. Senat
Krankenversicherung - Aufstockungsversicherung mit Mehrleistungsanspruch bei Vereinbarung zusätzlicher Leistungen - Prämienerhöhung durch Satzungsänderung - Prämienbemessung …
...SGB V, eingefügt durch Art 1 Nr 133 Buchst a DBuchst aa GKV-WSG, Abschaffung des § 177 SGB V und des § 6 Abs 5 SGB V durch Art 1 Nr 136 und Art 1 Nr 3 Buchst d GKV-WSG, mWv 1.4.2007...
REWIS RS 2013, 4597
2. Juli 2013 1. Senat
...SGB V, eingefügt durch Art 1 Nr 133 Buchst a DBuchst aa GKV-WSG, Abschaffung des § 177 SGB V und des § 6 Abs 5 SGB V durch Art 1 Nr 136 und Art 1 Nr 3 Buchst d GKV-WSG, mWv 1.4.2007...
REWIS RS 2013, 4605
8. August 2016 Vergabesenat
...2a SGB V versorgt. Die wirtschaftlichen Interessen der Antragsgegnerin, durch raschen Abschluss des verfahrensgegenständlichen Hilfsmittelversorgungsvertrags Ausgaben einzusparen, bleiben hinter dem I...
REWIS RS 2016, 7009
28. Juni 2018
...2a SGB V) gegenüber der ebenfalls eingetretenen Versicherungspflicht als Rentner (§ 5 Abs. 1 Nr. 11 SGB V) gemäß § 5 Abs. 8 Satz 1 SGB V nachrangig. Bis zum 31. Oktober 2011 habe deshalb Versicherungs...
REWIS RS 2018, 6999
22. Oktober 2009 III. Zivilsenat
...SGB II - Grundsicherung für Arbeitsuchende, § 45, Rn. 3, Stand: Juli 2005; Hänlein in Gagel, SGB II/SGB III, § 45 SGB II, Rn. 5, 33, Stand: Januar 2008; Berlit in Münder, Lehr- und Praxiskommentar, SG...
REWIS RS 2009, 1020
13. April 2018
...SGB II und war somit auf Grundlage von § 5 Abs. 1 Nr. 2a SGB V versicherungspflichtiges Mitglied der Antragsgegnerin. 21 bb) Mit dem Bezug von Leistungen nach dem SGB XII ab dem 01.02.2018 endete di...
REWIS RS 2018, 10790
21. Dezember 2016 Vergabesenat
...SGB V) und für Leistungserbringer beitrittsfähige Verträge (§ 127 Abs. 2, 2a SGB V - nach dem sog. Open-house-Modell) oder auch Individualverträge geschlossen werden können (§ 127 Abs. 3 SGB V). Sie s...
REWIS RS 2016, 238
20. März 2019 Vergabesenat
...SGB V, 6. Aufl., § 69 SGB V Rn. 55; Butzer/Lungstras, in: Becker/Kingreen, SGB V, 6. Aufl., § 127 SGB V Rn. 16, 38 f.; Krauskopf, in: ders. Soziale Krankenversicherung, Pflegeversicherung, Stand: 100....
REWIS RS 2019, 9105
20. März 2013 12. Senat
Krankenversicherung - Beitragszuschuss für privat krankenversicherten Beschäftigten gegen seinen Arbeitgeber umfasst nicht Beiträge für freiwillige …
...2a SGB V (insoweit zustimmend Böttiger in Krauskopf, aaO, § 257 SGB V RdNr 16b, Stand Einzelkommentierung Juli 2011; Gerlach in Hauck/Noftz, SGB V, K § 257 RdNr 52, Aktualisierungsstand 10/09; aA - wi...
REWIS RS 2013, 7169
17. August 2020 11. Zivilsenat
...SGB II) durch die Antragstellerin mitzuteilen. Die Mitteilung hatte gemäß § 5 Abs. 1 Nr. 2a SGB V i. V. m. § 28a Abs. 1 S. 1 Nr. 2 SGB IV i. V. m. § 8 Abs. 1 DEÜV innerhalb von sechs Wochen nach dem ...
REWIS RS 2020, 5246
17. Mai 2019
Krankenversicherung: Pflicht zur Zahlung der Mindestbeitrages auch bei Mittelloigkeit
...SGB V, 57 Abs. 4 SGB XI). Die Beiträge sind vom Antragsteller zu tragen und zu zahlen (§§ 250 Abs. 2, 252 Abs. 1 S. 1 SGB V, 59 Abs. 4 SGB XII). Auf die Beitragsschulden sind Säumniszuschläge (§ 24 SG...
REWIS RS 2019, 7143
23. Juni 2010 6. Senat
Schiedsspruch - Festlegung der Gesamtvergütung auf der Grundlage von Einzelleistungen - Bestimmung des Gesamtausgabenvolumens - …
...2a SGB V für Substitutionsbehandlungen und in § 85 Abs 2 Satz 5 SGB V für bestimmte Gesundheits- und Kinderuntersuchungen. Oder die Festlegung hätte gemäß § 85 Abs 2 Satz 2 iVm Satz 7 SGB V ergänzt we...
REWIS RS 2010, 5595
12. Oktober 2017
Rechtsqualität eines Hinweises zur Krankenversicherung in einem Bewilligungsbescheid des Jobcenters
...SGB Xgeheilt wurde (von Wulffen/Schütze, SGB X, 8. Auflage 2014, § 63 Rn. 24). Nach § 41 Abs. 1 Nr. 2 SGB X kann ein formal rechtswidriger Verwaltungsakt geheilt werden, indem die erforderliche Begrün...
REWIS RS 2017, 3970
13. Februar 2014 8. Senat
(Sozialhilfe - Nothilfe - kein Fortbestehen des Eilfalles bei Kenntnis des Sozialhilfeträgers vom Leistungsfall - …
...SGB II zu stellen und von der zeitgleichen Begründung eines Krankenversicherungsverhältnisses aus § 5 Abs 1 Ziff 2a SGB V ausgegangen ist?3. Kann der sozialhilferechtliche Eilfall trotz Kenntnis des S...
REWIS RS 2014, 7933
10. Mai 2017 6. Senat
(Kassenzahnärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - sachlich-rechnerische Berichtigung aufgrund im Heil- und Kostenplan für Zahnersatz erkennbar …
...2a SGB V. Nach § 28 Abs 2 Satz 9 SGB V werden implantologische Leistungen nur bei Vorliegen - hier nicht in Betracht kommender - vom GBA auf der Grundlage des § 92 Abs 1 Satz 2 Nr 2 SGB V in der Richt...
REWIS RS 2017, 11261
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