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Übergangsregelung für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen | Übergangsregelung für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen | ||||
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t | 1 | Übergangsregelung für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und | t | 1 | Übergangsregelung für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und |
2 | den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen | 2 | den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen |
Übergangsregelung für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen | Übergangsregelung für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen | ||||
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f | 1 | (1) Für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung gelten die §§ | f | 1 | (1) Für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung gelten die §§ |
2 | 275 bis 283 in der bis zum 31. Dezember 2019 gültigen Fassung mit Ausnahme des | 2 | 275 bis 283 in der bis zum 31. Dezember 2019 gültigen Fassung mit Ausnahme des | ||
3 | § 275 Absatz 1c und 5, § 276 Absatz 2 und 4 und § 281 Absatz 2 bis zu dem nach | 3 | § 275 Absatz 1c und 5, § 276 Absatz 2 und 4 und § 281 Absatz 2 bis zu dem nach | ||
4 | § 415 Absatz 1 Satz 4 bekannt zu machenden Datum fort. Bis zu diesem | 4 | § 415 Absatz 1 Satz 4 bekannt zu machenden Datum fort. Bis zu diesem | ||
5 | Zeitpunkt nehmen die am 31. Dezember 2019 bestehenden Organe der Medizinischen | 5 | Zeitpunkt nehmen die am 31. Dezember 2019 bestehenden Organe der Medizinischen | ||
6 | Dienste der Krankenversicherung nach diesen Vorschriften die Aufgaben des | 6 | Dienste der Krankenversicherung nach diesen Vorschriften die Aufgaben des | ||
n | 7 | Medizinischen Dienstes wahr. Die §§ 275 bis 283a in der am 1. Januar 2020 | n | 7 | Medizinischen Dienstes wahr. Die §§ 275 bis 283a in der ab dem 1. Januar |
8 | geltenden Fassung finden mit Ausnahme des § 275 Absatz 3b und 5, der §§ 275c, | 8 | 2020 geltenden Fassung finden mit Ausnahme des § 275 Absatz 3b und 5, der §§ | ||
9 | 275d, 276 Absatz 2 und 4 und des § 280 Absatz 3 bis zu dem nach § 415 Absatz 1 | 9 | 275c, 275d, 276 Absatz 2 und 4, des § 279 Absatz 9 und des § 280 Absatz 3 bis | ||
10 | Satz 4 bekannt zu machenden Datum keine Anwendung. Bis zu dem nach § 415 | 10 | zu dem nach § 415 Absatz 1 Satz 4 bekannt zu machenden Datum keine Anwendung. | ||
11 | Absatz 1 Satz 4 bekannt zu machenden Datum findet für die Aufgaben des | 11 | Bis zu dem nach § 415 Absatz 1 Satz 4 bekannt zu machenden Datum findet | ||
12 | Medizinischen Dienstes nach den §§ 275c und 275d die Regelung des § 281 Absatz | 12 | für die Aufgaben des Medizinischen Dienstes nach den §§ 275c und 275d die | ||
13 | 1 in der bis zum 31. Dezember 2019 geltenden Fassung entsprechende Anwendung. | 13 | Regelung des § 281 Absatz 1 in der bis zum 31. Dezember 2019 geltenden Fassung | ||
14 | entsprechende Anwendung. | ||||
14 | (2) Für den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der | 15 | (2) Für den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der | ||
15 | Krankenkassen sowie für den Spitzenverband Bund der Krankenkassen gelten die | 16 | Krankenkassen sowie für den Spitzenverband Bund der Krankenkassen gelten die | ||
16 | §§ 275 bis 283 und § 413 Absatz 2 Satz 1 in der bis zum 31. Dezember 2019 | 17 | §§ 275 bis 283 und § 413 Absatz 2 Satz 1 in der bis zum 31. Dezember 2019 | ||
17 | geltenden Fassung mit Ausnahme des § 275 Absatz 5 bis zum 31. Dezember 2021 | 18 | geltenden Fassung mit Ausnahme des § 275 Absatz 5 bis zum 31. Dezember 2021 | ||
18 | fort; nach diesen Vorschriften nehmen ihre am 31. Dezember 2019 bestehenden | 19 | fort; nach diesen Vorschriften nehmen ihre am 31. Dezember 2019 bestehenden | ||
19 | Organe ihre Aufgaben bis zu diesem Zeitpunkt wahr. Die §§ 275 bis 283a in | 20 | Organe ihre Aufgaben bis zu diesem Zeitpunkt wahr. Die §§ 275 bis 283a in | ||
20 | der am 1. Januar 2020 geltenden Fassung sind für den Medizinischen Dienst des | 21 | der am 1. Januar 2020 geltenden Fassung sind für den Medizinischen Dienst des | ||
21 | Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen mit Ausnahme des § 275 Absatz 5, der | 22 | Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen mit Ausnahme des § 275 Absatz 5, der | ||
22 | §§ 275c und 281 Absatz 2 Satz 5 bis zum 31. Dezember 2021 nicht anwendbar. § 283 | 23 | §§ 275c und 281 Absatz 2 Satz 5 bis zum 31. Dezember 2021 nicht anwendbar. § 283 | ||
n | 23 | Absatz 2 Satz 1 Nummer 3, 4 und 5 zweite Alternative in der am 1. Januar | n | 24 | Absatz 2 Satz 1 Nummer 3 in der am 1. Januar 2020 geltenden Fassung ist |
24 | 2020 geltenden Fassung ist mit der Maßgabe anwendbar, dass der Medizinische | 25 | mit der Maßgabe anwendbar, dass der Medizinische Dienst des Spitzenverbandes | ||
25 | Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen die Richtlinie nach § 283 | 26 | Bund der Krankenkassen die Richtlinie nach § 283 Absatz 2 Satz 1 Nummer 3 bis | ||
26 | Absatz 2 Satz 1 Nummer 3 bis zum 28. Februar 2021, die Richtlinie nach § 283 | 27 | zum 28. Februar 2021 erlässt. Diese Richtlinie bedarf der Genehmigung des | ||
27 | Absatz 2 Satz 1 Nummer 4 bis zum 30. September 2020 und die Richtlinie nach § | 28 | Bundesministeriums für Gesundheit. | ||
28 | 283 Absatz 2 Satz 1 Nummer 5 zweite Alternative bis zum 31. Dezember 2020 | ||||
29 | erlässt. Diese Richtlinien bedürfen der Genehmigung des Bundesministeriums | ||||
30 | für Gesundheit. | ||||
31 | (3) Endet die Amtszeit eines bestehenden Verwaltungsrates eines | 29 | (3) Endet die Amtszeit eines bestehenden Verwaltungsrates eines | ||
32 | Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung vor dem Zeitpunkt des § 415 | 30 | Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung vor dem Zeitpunkt des § 415 | ||
33 | Absatz 1 Satz 4, verlängert sie sich bis zu diesem Zeitpunkt. Die | 31 | Absatz 1 Satz 4, verlängert sie sich bis zu diesem Zeitpunkt. Die | ||
34 | Verwaltungsräte der Medizinischen Dienste der Krankenversicherung werden mit | 32 | Verwaltungsräte der Medizinischen Dienste der Krankenversicherung werden mit | ||
35 | Wirkung zum Zeitpunkt des § 415 Absatz 1 Satz 4 aufgelöst, der Verwaltungsrat | 33 | Wirkung zum Zeitpunkt des § 415 Absatz 1 Satz 4 aufgelöst, der Verwaltungsrat | ||
36 | des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen wird | 34 | des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen wird | ||
37 | mit Wirkung zum Zeitpunkt des § 415 Absatz 5 Satz 5 in Verbindung mit Absatz 1 | 35 | mit Wirkung zum Zeitpunkt des § 415 Absatz 5 Satz 5 in Verbindung mit Absatz 1 | ||
38 | Satz 4 aufgelöst. | 36 | Satz 4 aufgelöst. | ||
t | t | 37 | (2a) § 283 Absatz 2 Satz 1 Nummer 4 in der am 1. Januar 2020 geltenden | ||
38 | Fassung ist mit der Maßgabe anwendbar, dass der Medizinische Dienst des | ||||
39 | Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen die Richtlinie nach § 283 Absatz 2 | ||||
40 | Satz 1 Nummer 4 bis zum 31. Dezember 2021 erlässt. In der Richtlinie ist | ||||
41 | eine bundeseinheitliche Methodik und Vorgehensweise nach angemessenen und | ||||
42 | anerkannten Methoden der Personalbedarfsermittlung vorzugeben. Hierfür | ||||
43 | sind geeignete Gruppen der Aufgaben der Medizinischen Dienste | ||||
44 | (Begutachtungsaufträge) zu definieren. Die für den Erlass der Richtlinie | ||||
45 | nach Satz 1 erforderlichen Daten sind von allen Medizinischen Diensten unter | ||||
46 | Koordinierung des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes Bund der | ||||
47 | Krankenkassen nach einer bundeseinheitlichen Methodik und Vorgehensweise | ||||
48 | spätestens ab dem 1. März 2021 zu erheben und für alle Medizinischen Dienste | ||||
49 | einheitlich durch den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der | ||||
50 | Krankenkassen unter fachlicher Beteiligung der Medizinischen Dienste | ||||
51 | anonymisiert auszuwerten. Die Richtlinie hat mindestens aufgabenbezogene | ||||
52 | Richtwerte für die Aufgabengruppen der Begutachtungen von | ||||
53 | Krankenhausleistungen nach § 275c, Arbeitsunfähigkeit nach § 275 Absatz 1 Satz | ||||
54 | 1 Nummer 3 Buchstabe b sowie von Rehabilitations- und Vorsorgeleistungen nach | ||||
55 | § 275 Absatz 2 Nummer 1 einzubeziehen. Sie bedarf der Genehmigung des | ||||
56 | Bundesministeriums für Gesundheit. |
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